高脂血癥如何治療呢，說(shuō)到高脂血癥大家一定都不陌生，血脂是血中所含脂類的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯，血脂在維持身體正常生理活動(dòng)中發(fā)揮了重要作用，甘油三酯大部分是飲食中獲得的，小部分是身體自身合成的，膽固醇大部分是身體自身合成的，小部分是從飲食中獲得的，因此降低血脂還是得從飲食著手。
血液中的脂蛋白有輕、重之分。其中密度高、顆粒小的一部分稱為高密度脂蛋白，它能將血管壁上多余的膽固醇運(yùn)送回肝臟進(jìn)行代謝，被稱為是血管的清道夫。高密度脂蛋白及其所攜帶的膽固醇是具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的“好膽固醇”。相反，低密度脂蛋白是從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管，特別是到心臟上有冠狀動(dòng)脈，可造成過多的膽固醇在血管壁上存積，引起動(dòng)脈粥樣硬化，因此，低密度脂蛋白及其所攜帶的膽固醇是“壞膽固醇”。簡(jiǎn)言之，低密度脂蛋白是低點(diǎn)好，高密度脂蛋白是高點(diǎn)好。
1、注重科學(xué)飲食，控制食物脂質(zhì)來(lái)源。常見的降脂類食物有：大豆：含人體必需的八種氨基酸、多種維生素及多種微量元素，可降低血中膽固醇?；ㄉ夯ㄉ陀兄诜纸飧蝺?nèi)膽固醇，降低血中膽固醇。蘑菇：含有一種嘌呤衍生物，有明顯降血脂作用。大蒜：含有揮發(fā)性辣昧素，可清除積存在血管中的脂肪，有明顯的降低膽固醇的作用。洋蔥：含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸，有良好的降血脂作用。
生姜：含有油樹脂?？梢种迫梭w對(duì)膽固醇的吸收。茶葉：降低膽固醇的效果明顯。蜜桔：加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，降低膽固醇和血脂含量。酸奶：降低膽固醇的效果明顯。此外，甲魚、玉米油、葵花籽、海藻等均有降低膽固醇作用。
2、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體新陳代謝。大量的臨床研究表明，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液中脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、分解和排泄，調(diào)節(jié)糖代謝及降低血液粘稠度，可見，運(yùn)動(dòng)對(duì)于治療高脂血癥有重要作用。高脂血癥患者可根據(jù)自身需要，適當(dāng)參加一些體育運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極拳、散步、游泳等活動(dòng)。
3、精選藥物調(diào)節(jié)，爭(zhēng)取血脂水平達(dá)標(biāo)。在以上兩種方式的配合下，仍不能取得理想效果的情況，要考慮進(jìn)行藥物調(diào)節(jié)。
常用的藥物有：A.降低血漿膽固醇為主：消膽胺、降膽寧、彈性酶等;B.同時(shí)降膽固醇和甘油三酯：以他汀類為主，包括洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等;C.降低血漿甘油三酯為主，常見的有，煙酸、氯貝特、苯扎貝特、益多脂等。
腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是有高脂血癥，其余的標(biāo)準(zhǔn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥和高度水腫，并稱為腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)。但是如果是其他腎臟病的話，就不一定都有血脂異常了。需要具體情況具體分析，比如腎小球腎炎、腎盂腎炎就不一定有。
腎病綜合征患者由于電荷屏障和腎小球基底膜的機(jī)械屏障的破壞，導(dǎo)致大量的白蛋白泄漏，肝臟無(wú)法補(bǔ)充足夠的白蛋白形成低蛋白血癥。如果高脂血癥是由于肝臟代償?shù)鞍追置谶^多引起的，應(yīng)根據(jù)情況選用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，而抗高血壓、抗蛋白、利尿劑消腫、低血糖等治療則應(yīng)根據(jù)病情選擇。
遺傳性高脂血癥患者是否需要終生服藥取決于病情的嚴(yán)重程度，輕微病情可通過調(diào)整飲食、鍛煉、休息等非藥物治療控制，無(wú)需長(zhǎng)期服藥；若病情嚴(yán)重，未及時(shí)治療導(dǎo)致血脂持續(xù)升高，可能需要長(zhǎng)期藥物治療以有效控制疾病。綜合管理包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、戒煙限酒及定期復(fù)查，這些措施對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。
膽結(jié)石對(duì)高脂血癥是有一定影響的。高脂血癥的患者易患膽結(jié)石，高脂血癥可分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥;膽結(jié)石可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石及混合型結(jié)石三類。其中膽固醇結(jié)石的產(chǎn)生，源于機(jī)體內(nèi)過多的膽固醇長(zhǎng)時(shí)間積聚于膽囊內(nèi)，超出了膽汁的處理能力而導(dǎo)致的。因此膽結(jié)石與高脂血癥是存在聯(lián)系的，嚴(yán)重的高膽固醇血癥，可導(dǎo)致膽固醇結(jié)石的形成。膽結(jié)石患者應(yīng)將血膽固醇水平控制在合理范圍內(nèi)，以免加重結(jié)石的進(jìn)展，高膽固醇血癥的患者，亦需定期復(fù)查血常規(guī)及篩查是否有膽囊結(jié)石的形成，二者應(yīng)做到同防同治。
腎病綜合征高脂血癥即使得病前沒有血脂升高，沒有高脂肪的飲食也會(huì)出現(xiàn)，這是由于低蛋白血癥時(shí)是由于大量蛋白丟失，出現(xiàn)了血漿白蛋白的下降，而蛋白的合成是肝臟，肝臟就會(huì)全力開動(dòng)機(jī)器生產(chǎn)蛋白，除了生產(chǎn)白蛋白也生產(chǎn)脂蛋白，脂蛋白增加后，又漏不出去就會(huì)出現(xiàn)。高脂蛋白血癥，高脂血癥，常見的是高膽固醇血癥，也可以見到高甘油三酯血癥，無(wú)論哪種高脂血癥都意味著血液的黏滯度增加，其次由于腎臟濾過屏障的問題，有些不該丟失的抗凝血因子也丟失了，整個(gè)血液就處于高凝狀態(tài)，第三是水分的丟失血液相對(duì)濃縮，三者結(jié)合起來(lái)容易形成血栓。
老人高脂血癥主要以控制飲食和藥物治療為主。對(duì)于高甘油三酯的高脂血癥，控制飲食效果最佳。日常飲食中要少吃米飯類主食和甜食，食用油多的飯菜也要少吃，可以吃粗糧和蔬菜等。要注重運(yùn)動(dòng)，消耗脂肪。若血脂下降不明顯，可以服用貝特類藥物、魚油等，服藥期間要定期監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)于高膽固醇的高脂血癥，要少吃動(dòng)物內(nèi)臟和雞蛋，可以幫助降脂。如果合并有高血壓、糖尿病的人群，需要服用他汀類的藥物，可以加用依折麥布，增強(qiáng)降膽固醇效果。藥物不能自行停用，應(yīng)該按時(shí)按量服用。還需要定期檢查血脂和肝功能，監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。
老百姓說(shuō)三高，一般是指高血糖、高血壓、高血脂，所以三高一般是包含高脂血癥的。如果普通人群具備三高，對(duì)身體的危害還是比較大的，因?yàn)闊o(wú)論三高中的任何一高，都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。如果具備三高，血管兒疾病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)隨時(shí)增加，三高中一定要控制好。血糖高，需要應(yīng)用降糖藥來(lái)有效控制血糖達(dá)標(biāo)，應(yīng)用降脂藥來(lái)有效調(diào)脂，吃降壓藥將血壓控制達(dá)標(biāo)。只要將三高控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，未來(lái)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是降低的。
肥胖的患者容易導(dǎo)致高脂血癥出現(xiàn)。肥胖的患者由于皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪堆積的比較多，血液中的游離脂肪酸的利用率減少，從而造成游離脂肪酸的累積，血脂就容易升高。肥胖的患者一般情況下進(jìn)食量比較大，當(dāng)過多的攝入高脂肪和過多的碳水化合物，會(huì)使血漿中的膽固醇和甘油三酯水平進(jìn)一步升高，從而會(huì)引起高粘滯血癥以及動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血癥的出現(xiàn)，在飲食上做到低脂、低鹽、低糖的飲食，保持良好的生活規(guī)律，避免抽煙、酗酒等。
肥胖是高脂血癥的重要原因，如果在生活中不注意飲食健康，在日常飲食中攝入過多的高熱量食物，很容易引起肥胖。肥胖癥的發(fā)生容易導(dǎo)致脂肪的過度積累，從而導(dǎo)致血脂迅速增加，并最終引起高脂血癥。如果患者生活中經(jīng)常喜歡吃脂肪或動(dòng)物內(nèi)臟，由于攝入過多的膽固醇和飽和脂肪酸，會(huì)誘發(fā)高脂血癥。飲食因素是外在因素，即食用膽固醇水平高的食物會(huì)導(dǎo)致體重增加，還可能發(fā)生疾病。內(nèi)部原因主要是指人體內(nèi)合成膽固醇的增加，或體內(nèi)膽固醇代謝的問題，特別是低密度膽固醇的異常代謝。
膽固醇的濃度在空腹血清中，總膽固醇如果超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.7mmol/L，稱為高脂血癥。體內(nèi)中的膽固醇升高和平時(shí)的飲食習(xí)慣是有一定的關(guān)系的，平時(shí)吃一些油膩大的食物，包括雞蛋黃、動(dòng)物的內(nèi)臟、紅肉等，都可能造成膽固醇的升高。也有可能是由于機(jī)體方面代謝問題造成的，出現(xiàn)代謝綜合征，代謝緩慢都有可能引起膽固醇的升高，還有遺傳家族史，都可能會(huì)引起膽固醇的升高。建議平時(shí)合理的飲食，平時(shí)多吃高纖維的食物和富有維生素的水果和蔬菜，多吃粗糧、玉米面、蕎麥面。運(yùn)動(dòng)方面，一定進(jìn)行合理的有氧運(yùn)動(dòng)，可以多做快步走、慢跑、打籃球、羽毛球、乒乓球等。保證充足的睡眠，避免抽煙、過度酗酒等。
