高脂血癥應(yīng)該怎么治療比較好呢,相信很多人都想來了解這個問題,隨著生活水平的提高及膳食結(jié)構(gòu)的改變,老年血脂升高者日益增高,高脂血癥的危害是顯而易見,然而高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、獨立而重要的危險因素,因此,我們要更重視高脂血癥的治療,下面就具體來了解一下。
一、合理飲食調(diào)養(yǎng)
人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血癥與飲食的關(guān)系最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內(nèi)合成的,稱為內(nèi)生性類脂??刂骑嬍硨Ω咧Y的防治是十分重要的。飲食提倡清淡,基本吃素。但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在30~50克。糖類食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饑飽適度,每餐進食量以下一餐就餐前半小時有饑餓感為度,不宜采用饑餓療法,過度的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解,使血中脂酸增加。
二、絕對戒煙忌酒
香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應(yīng)激性增加,使血壓升高,心絞痛發(fā)作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害,應(yīng)絕對戒煙忌酒。
三、提倡適量飲茶
茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預(yù)防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神,促進血液循環(huán),減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。
四、適當運動減肥
控制肥胖是預(yù)防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛煉,如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經(jīng)常參加體力勞動。要控制體重的增長。
只要持之以恒,一定能夠達到預(yù)防治療高血脂和降低冠心病等心腦血管疾病患病機率的目的。另外在平時的日常生活中還要養(yǎng)成健康的生活方式和健康的生活習(xí)慣。
腎病綜合征的診斷標準之一就是有高脂血癥,其余的標準是大量蛋白尿、低蛋白血癥和高度水腫,并稱為腎病綜合征的四大臨床特點。但是如果是其他腎臟病的話,就不一定都有血脂異常了。需要具體情況具體分析,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎就不一定有。
腎病綜合征患者由于電荷屏障和腎小球基底膜的機械屏障的破壞,導(dǎo)致大量的白蛋白泄漏,肝臟無法補充足夠的白蛋白形成低蛋白血癥。如果高脂血癥是由于肝臟代償?shù)鞍追置谶^多引起的,應(yīng)根據(jù)情況選用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,而抗高血壓、抗蛋白、利尿劑消腫、低血糖等治療則應(yīng)根據(jù)病情選擇。
遺傳性高脂血癥患者是否需要終生服藥取決于病情的嚴重程度,輕微病情可通過調(diào)整飲食、鍛煉、休息等非藥物治療控制,無需長期服藥;若病情嚴重,未及時治療導(dǎo)致血脂持續(xù)升高,可能需要長期藥物治療以有效控制疾病。綜合管理包括合理飲食、適量運動、規(guī)律作息、戒煙限酒及定期復(fù)查,這些措施對病情恢復(fù)至關(guān)重要。
膽結(jié)石對高脂血癥是有一定影響的。高脂血癥的患者易患膽結(jié)石,高脂血癥可分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥;膽結(jié)石可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石及混合型結(jié)石三類。其中膽固醇結(jié)石的產(chǎn)生,源于機體內(nèi)過多的膽固醇長時間積聚于膽囊內(nèi),超出了膽汁的處理能力而導(dǎo)致的。因此膽結(jié)石與高脂血癥是存在聯(lián)系的,嚴重的高膽固醇血癥,可導(dǎo)致膽固醇結(jié)石的形成。膽結(jié)石患者應(yīng)將血膽固醇水平控制在合理范圍內(nèi),以免加重結(jié)石的進展,高膽固醇血癥的患者,亦需定期復(fù)查血常規(guī)及篩查是否有膽囊結(jié)石的形成,二者應(yīng)做到同防同治。
腎病綜合征高脂血癥即使得病前沒有血脂升高,沒有高脂肪的飲食也會出現(xiàn),這是由于低蛋白血癥時是由于大量蛋白丟失,出現(xiàn)了血漿白蛋白的下降,而蛋白的合成是肝臟,肝臟就會全力開動機器生產(chǎn)蛋白,除了生產(chǎn)白蛋白也生產(chǎn)脂蛋白,脂蛋白增加后,又漏不出去就會出現(xiàn)。高脂蛋白血癥,高脂血癥,常見的是高膽固醇血癥,也可以見到高甘油三酯血癥,無論哪種高脂血癥都意味著血液的黏滯度增加,其次由于腎臟濾過屏障的問題,有些不該丟失的抗凝血因子也丟失了,整個血液就處于高凝狀態(tài),第三是水分的丟失血液相對濃縮,三者結(jié)合起來容易形成血栓。
老人高脂血癥主要以控制飲食和藥物治療為主。對于高甘油三酯的高脂血癥,控制飲食效果最佳。日常飲食中要少吃米飯類主食和甜食,食用油多的飯菜也要少吃,可以吃粗糧和蔬菜等。要注重運動,消耗脂肪。若血脂下降不明顯,可以服用貝特類藥物、魚油等,服藥期間要定期監(jiān)測肝功能。對于高膽固醇的高脂血癥,要少吃動物內(nèi)臟和雞蛋,可以幫助降脂。如果合并有高血壓、糖尿病的人群,需要服用他汀類的藥物,可以加用依折麥布,增強降膽固醇效果。藥物不能自行停用,應(yīng)該按時按量服用。還需要定期檢查血脂和肝功能,監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。
老百姓說三高,一般是指高血糖、高血壓、高血脂,所以三高一般是包含高脂血癥的。如果普通人群具備三高,對身體的危害還是比較大的,因為無論三高中的任何一高,都是心腦血管疾病的危險因素。如果具備三高,血管兒疾病風(fēng)險就會隨時增加,三高中一定要控制好。血糖高,需要應(yīng)用降糖藥來有效控制血糖達標,應(yīng)用降脂藥來有效調(diào)脂,吃降壓藥將血壓控制達標。只要將三高控制在標準范圍內(nèi),未來心腦血管疾病的風(fēng)險也是降低的。
肥胖的患者容易導(dǎo)致高脂血癥出現(xiàn)。肥胖的患者由于皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪堆積的比較多,血液中的游離脂肪酸的利用率減少,從而造成游離脂肪酸的累積,血脂就容易升高。肥胖的患者一般情況下進食量比較大,當過多的攝入高脂肪和過多的碳水化合物,會使血漿中的膽固醇和甘油三酯水平進一步升高,從而會引起高粘滯血癥以及動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血癥的出現(xiàn),在飲食上做到低脂、低鹽、低糖的飲食,保持良好的生活規(guī)律,避免抽煙、酗酒等。
肥胖是高脂血癥的重要原因,如果在生活中不注意飲食健康,在日常飲食中攝入過多的高熱量食物,很容易引起肥胖。肥胖癥的發(fā)生容易導(dǎo)致脂肪的過度積累,從而導(dǎo)致血脂迅速增加,并最終引起高脂血癥。如果患者生活中經(jīng)常喜歡吃脂肪或動物內(nèi)臟,由于攝入過多的膽固醇和飽和脂肪酸,會誘發(fā)高脂血癥。飲食因素是外在因素,即食用膽固醇水平高的食物會導(dǎo)致體重增加,還可能發(fā)生疾病。內(nèi)部原因主要是指人體內(nèi)合成膽固醇的增加,或體內(nèi)膽固醇代謝的問題,特別是低密度膽固醇的異常代謝。
膽固醇的濃度在空腹血清中,總膽固醇如果超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.7mmol/L,稱為高脂血癥。體內(nèi)中的膽固醇升高和平時的飲食習(xí)慣是有一定的關(guān)系的,平時吃一些油膩大的食物,包括雞蛋黃、動物的內(nèi)臟、紅肉等,都可能造成膽固醇的升高。也有可能是由于機體方面代謝問題造成的,出現(xiàn)代謝綜合征,代謝緩慢都有可能引起膽固醇的升高,還有遺傳家族史,都可能會引起膽固醇的升高。建議平時合理的飲食,平時多吃高纖維的食物和富有維生素的水果和蔬菜,多吃粗糧、玉米面、蕎麥面。運動方面,一定進行合理的有氧運動,可以多做快步走、慢跑、打籃球、羽毛球、乒乓球等。保證充足的睡眠,避免抽煙、過度酗酒等。