很多人都在問十二指腸潰瘍的治療方法,只有了解了十二指腸潰瘍的治療方法,才能夠因些得出昜準(zhǔn)確的治療方案,這以患者來說更有助于治療,那么,十二指腸潰瘍最佳治療方式是什么呢?
(1)避免致潰瘍因素:避免誘發(fā)十二指腸潰瘍的有關(guān)因素,如煙草、咖啡、刺激性調(diào)味品(辣椒、胡椒),精神過度緊張。鼓勵(lì)有規(guī)律的正常一日三餐,維持正常的消化活動(dòng)節(jié)律。臨睡前進(jìn)餐必需避免,因其在睡眠時(shí)刺激胃酸分泌。牛奶是較差的緩沖劑,其含蛋白質(zhì)和鈣成分可促進(jìn)胃酸分泌,最好避免在空腹服用。腎上腺皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥(NSAIDs)和利血平可誘發(fā)潰瘍病,宜停止應(yīng)用或減少劑量。
(2)抗酸藥:抗酸藥可有效地降低胃酸,迅速止痛,在空腹時(shí)服用效果較好??顾崴幍倪x擇是決定于其緩沖酸的能力,含鈉量和副作用。含鎂抗酸藥可合并腹瀉,而含鋁抗酸藥可致便秘。氫氧化鋁僅中度的緩沖能力,主要用以平衡氫氧化鎂的腹瀉作用。氫氧化鋁可和腸道中的磷結(jié)合成不吸收的磷酸鋁,造成低血磷癥。含鈣的抗酸藥可導(dǎo)致胃酸反跳性升高,可引起高血鈣癥和高鈣尿癥,應(yīng)用受到一定限制。
(3)抗膽堿藥:對(duì)抑制胃酸分泌抑制作用較弱,若要達(dá)到療效,必須提高劑量,但副作用大。不易耐受,偶用于解除潰瘍引起的胃腸痙攣痛,目前較少采用。
(4)加強(qiáng)胃黏膜(屏障)保護(hù)藥物。
(5)根治Hp治療方案:要判斷HP是否被徹底消滅,必須以停藥(包括抗生素、PPI或CBS)后4周以上檢測(cè)Hp陰性為標(biāo)準(zhǔn),故臨床上將藥物治療結(jié)束后至少4周以上用任何方法檢測(cè),HP均陰性稱為根治(eradication)。避免一停藥即檢測(cè)HP,如部分Hp受清除(clearance),或暫時(shí)受抑制,可造成假陰性。
對(duì)上述十二指腸潰瘍的治療方法,大家必須要積極把握。
腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺。一般來說,早期腸瘺不能表現(xiàn)出明顯的癥狀和生理紊亂。早期腸瘺常表現(xiàn)為局部或彌漫性腹膜炎癥狀,如發(fā)熱、腹痛、腹脹及局部腹壁壓痛和反跳痛。因此,一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,就必須加以注意。也有高瘺:大量的消化液可被瘺,導(dǎo)致消化酶的流失,造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,最終營(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí),一般的消化液對(duì)皮膚是有腐蝕性作用,引起皮膚紅腫;低瘺:引流液多為蛋形、無定形、無定形糞便,對(duì)皮膚刺激性相對(duì)較小。
胃十二指腸潰瘍最主要的癥狀是上腹部疼痛,絕大部分人的消化功能也會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀,除了上腹痛外,一般還會(huì)出現(xiàn)伴有反酸、燒心、上腹飽脹等消化不良的現(xiàn)象。但少數(shù)潰瘍是沒有明顯的癥狀,只能通過內(nèi)鏡檢查才發(fā)現(xiàn),或直至出現(xiàn)并發(fā)癥,臨床診斷依靠胃鏡檢查。
腫瘤根據(jù)其分裂成熟程度和異型性大小來確認(rèn)腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。聯(lián)盟病理切片可以甄別腫瘤的良惡性。腫瘤極大者,通常生長(zhǎng)緩慢,分裂程度高,多為良性;惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,常長(zhǎng)不大,分裂程度低,短期內(nèi)即可帶給不良后果。具體見下:良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別:(1)聯(lián)盟分裂程度:良性腫瘤分裂好,異型性小,與現(xiàn)有聯(lián)盟的形態(tài)相像;惡性腫瘤分裂不好,異型性大,與現(xiàn)有聯(lián)盟的形態(tài)差別大。(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少,不見蹤影病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見,并足見病理核分裂像。
胃、十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,但也有多個(gè)潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱復(fù)合性潰瘍。1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。2.戒煙限酒。3.緩解精神緊張。4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆稀?/p>
胃鏡仔細(xì)檢查也可以看見十二指腸,因?yàn)楸容^直觀,能發(fā)覺十二指腸壺腹部位的開口情況,也可以發(fā)覺拆分的占位發(fā)生改變,同時(shí)也可以直觀的發(fā)覺十二指腸黏膜的潰瘍構(gòu)成,而胃鏡也可以實(shí)施鏡下的救治,最常見的就是息肉的構(gòu)成。有一小部分良性炎癥的患者,可以決定胃鏡下實(shí)施救治。需要聲明注意通過患者的描述情況來看,要保持樂觀的心態(tài),入口的食物要干凈衛(wèi)生。
膽汁反流性胃炎是一種常見的消化道的功能問題疾病,要根據(jù)患者的反流性,嚴(yán)重程度的推測(cè)疾病的狀態(tài)程度,患者有必要先去做個(gè)胃鏡仔細(xì)檢查,理解目前胃腸道的具體情況,以及做個(gè)腹部的ct仔細(xì)檢查,可以立即地理解疾病嚴(yán)重程度,確認(rèn)疾病的情況之后方才能實(shí)施確診和救治。需求注意多補(bǔ)充維生素,多運(yùn)動(dòng),多喝水,禁生冷、禁辛辣,多吃水果蔬菜。
胃炎患十二指腸潰瘍的話,和胃酸排泄過高有很大的關(guān)系,可以做個(gè)胃鏡仔細(xì)檢查來實(shí)施診斷,同時(shí)還要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)幽門螺桿菌的傳染,可以采取口服抑止胃酸排泄的藥物來實(shí)施用藥,如果再次出現(xiàn)幽門螺桿菌陽性表現(xiàn)出的話,通報(bào)除了口服抗生素的藥物來實(shí)施聯(lián)手用藥治療,平時(shí)要留意清淡飲食。需要強(qiáng)調(diào)的是調(diào)整好心態(tài),避免不良刺激,多喝水,增強(qiáng)身體免疫力。
胃潰瘍一般飯后半小時(shí)至1到2小時(shí)發(fā)生疼痛,疼痛部位常位于劍突下或偏左,十二指腸潰瘍多于食后3至4小時(shí)或者半夜發(fā)生疼痛,疼痛部位在上腹偏右。進(jìn)食后可以緩解疼痛,常伴有噯氣、反酸。餓時(shí)胃部不適考慮與十二指腸潰瘍有關(guān)。建議掛消化內(nèi)科,查胃鏡,明確是否十二指腸潰瘍。
胸悶氣短不是十二指腸潰瘍疼的情況,十二指腸潰瘍疼,一般是上腹部疼痛,有反酸,燒心,惡心的情況。部分病人有腹脹,由于腹脹可能會(huì)引起上腹部不適,同時(shí)有胸悶的感覺。建議有胃炎,十二指腸潰瘍的病人,應(yīng)該是合理飲食,少吃多餐,細(xì)嚼慢咽。
胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)之后出現(xiàn)嘔吐時(shí)很正常的,只要嘔吐不是很嚴(yán)重就沒事。你們可以經(jīng)過飲食慢慢調(diào)整,早期每頓不能吃過多,慢慢增加,食物以易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的為宜,不能給老人家使用過度油膩和辛辣刺激的食物。假如還是不行的話你可以到醫(yī)院去做個(gè)胃鏡檢查一下,看看是不是手術(shù)或者胃,食管其他部位出現(xiàn)異常了。