哮喘是一種由氣管痙攣引起的發(fā)作性呼吸困難病癥,一般分為過(guò)敏性哮喘、咳嗽變異性哮喘和運(yùn)動(dòng)性哮喘,但也會(huì)因?yàn)樘厥獾脑蚨话l(fā)哮喘。突發(fā)性哮喘的發(fā)作往往是因?yàn)榄h(huán)境因素,比如花粉、柳絮較多的春季,或者打掃衛(wèi)生、整理被褥時(shí)揚(yáng)起的灰塵,都會(huì)誘發(fā)哮喘。哮喘在早期的時(shí)候常表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎,以流鼻涕、打噴嚏為主。這種癥狀和感冒非常像,叫“卡他癥狀”。
哮喘的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計(jì),約半數(shù)哮喘患者因上呼吸道病毒感染而哮喘,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道分泌物,以減少感染。
死亡
哮喘有一些并發(fā)癥,而死亡是哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因?yàn)樗ǔ](méi)有明顯的先兆癥狀,猝死往往為時(shí)已晚。
水電解質(zhì)酸堿失衡
由于哮喘、缺氧、攝入不足、脫水、心、肝,特別是呼吸和腎功能不全,水和電解質(zhì)往往失衡。
呼吸停止和呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘
通氣不足、感染和藥物使用、氣胸、肺不張和肺水腫是與哮喘有關(guān)的呼吸衰竭的常見(jiàn)原因。
氣胸和縱隔氣腫
慢性哮喘合并肺氣腫可導(dǎo)致肺大皰破裂、氣胸和縱隔氣腫,甚至肺癌,因?yàn)榉闻輧?nèi)氣壓升高和空氣潴留。
多器官功能障礙和多器官功能衰竭
嚴(yán)重的哮喘通常與多器官功能障礙甚至由于嚴(yán)重缺氧、酸堿失衡、嚴(yán)重感染、消化道出血和藥物副作用而導(dǎo)致的衰竭有關(guān)。
哮喘患者應(yīng)該注意飲食
1.消除過(guò)敏食物
如果有多種食物可能導(dǎo)致哮喘,應(yīng)提供營(yíng)養(yǎng)豐富、無(wú)過(guò)敏的飲食,并且營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)制定一種特殊的飲食,以確保營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。有過(guò)敏體質(zhì)的人應(yīng)少吃異性蛋白食物。一旦發(fā)現(xiàn)某些食物確實(shí)能誘發(fā)支氣管哮喘,患者應(yīng)避免進(jìn)食。多吃蔬菜大豆蛋白,如豆類和豆制品。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、小麥、谷類、巧克力、柑橘、核桃、海鮮、河鮮等。煮熟的食物比新鮮的食物更不容易引起哮喘。
2.嬰兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用牛奶
嬰兒應(yīng)以母乳為基礎(chǔ),母乳中含有分泌的免疫球蛋白抗體,可增加呼吸道的抵抗力。例如,如果嬰兒的牛奶會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作,那么他們?cè)趦蓺q后可能會(huì)謹(jǐn)慎地再喝一次,但他們應(yīng)該采取措施來(lái)應(yīng)對(duì)再次喝牛奶時(shí)的過(guò)敏反應(yīng)。牛奶含有多種蛋白質(zhì),其中-乳球蛋白是最常見(jiàn)的過(guò)敏原。
3.營(yíng)養(yǎng)成分的比例
每天的能量供應(yīng)不少于30kcal/kg,高碳水化合物的食物會(huì)加重呼吸系統(tǒng)負(fù)荷。因此,在哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)適當(dāng)降低糖功能的比例,以減少二氧化碳的產(chǎn)生,能量供應(yīng)比例不應(yīng)超過(guò)總熱能的50%。此外,蛋白質(zhì)還會(huì)增加氧氣的消耗,因此高脂肪飲食可能適合急性哮喘發(fā)作。
區(qū)分感冒和哮喘,要看它各自的癥狀是怎樣的:
如果你打噴嚏、流鼻涕時(shí),還伴有全身癥狀,如怕冷、全身酸痛、酸沉、發(fā)熱等,那就屬于感冒;
如果你打噴嚏、流鼻涕時(shí),還會(huì)眼睛癢、流眼淚、鼻子癢,但是沒(méi)有全身癥狀,那就是過(guò)敏性鼻炎,即早期哮喘。
哮喘的癥狀是什么?
—哮喘的癥狀包括:●喘鳴或呼吸伴雜音●咳嗽●胸悶●呼吸急促癥狀可以每日發(fā)生、每周發(fā)生或較少發(fā)生,從輕度至重度都可出現(xiàn)。雖然罕見(jiàn),但哮喘發(fā)作有時(shí)甚至可導(dǎo)致死亡。
哮喘癥狀可以預(yù)防嗎?
—可以。
您可以幫助預(yù)防自己的哮喘癥狀。您可以遠(yuǎn)離會(huì)引起或加重癥狀的事物,醫(yī)生將其稱為“觸發(fā)因素”。如果您知道您的觸發(fā)因素是什么,請(qǐng)盡可能避開(kāi)它們。一些常見(jiàn)的觸發(fā)因素包括:●粉塵●霉菌●動(dòng)物,如狗和貓●花粉和植物●香煙煙霧●感冒或流感(因此,注射流感疫苗很重要)●應(yīng)激
如果您無(wú)法避免某些觸發(fā)因素,請(qǐng)與醫(yī)生討論該采取什么措施。例如,盡管鍛煉是一種哮喘觸發(fā)因素,但它可能對(duì)哮喘患者有益。然而,您可能需要在鍛煉前使用額外劑量的吸入性快速緩解藥物。
哮喘患者能否參加軍訓(xùn),主要取決于病情的控制情況和個(gè)體差異。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特征為氣道炎癥和反復(fù)發(fā)作的呼吸困難,高強(qiáng)度體力活動(dòng)可能引發(fā)或加重癥狀。為了安全參與軍訓(xùn),患者需嚴(yán)格控制病情,避免過(guò)度勞累,保持室內(nèi)空氣質(zhì)量良好,遠(yuǎn)離過(guò)敏原與觸發(fā)因素。日常生活中,應(yīng)避免刺激性氣體接觸,適度運(yùn)動(dòng),飲食應(yīng)健康清淡,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩、生冷和刺激性食物,多飲水,建立健康生活習(xí)慣,以提高身體抵抗力。因此,哮喘患者能否參加軍訓(xùn),需根據(jù)個(gè)人病情控制情況,采取相應(yīng)的預(yù)防措施和醫(yī)療指導(dǎo),確保安全。
哮喘持續(xù)狀態(tài)通常指病情持續(xù)超過(guò)12小時(shí),伴隨嚴(yán)重氣道痙攣,可能導(dǎo)致缺氧、心率加速、不能平臥、不能說(shuō)話、肺部過(guò)度膨脹、氣道阻塞及呼吸衰竭等危險(xiǎn)癥狀,若不及時(shí)救治,可能威脅生命。為了預(yù)防,患者應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免接觸過(guò)敏原,戒煙,保持飲食清淡。一旦發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予醋酸尼潑龍片、地塞米松片等藥物改善癥狀,或者通過(guò)面罩吸氧、補(bǔ)液糾正酸中毒等措施進(jìn)行治療。
哮喘作為一種慢性炎癥性疾病,其治療需個(gè)性化,綜合考慮患者病情、病史和過(guò)敏原等多重因素。通常沒(méi)有所謂的“哮喘克星第一名”,治療主要依賴醫(yī)生指導(dǎo)下使用如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物,并采取措施避免接觸過(guò)敏原和刺激物,如煙草煙霧、寵物皮屑?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情。
諾司布韋主要作用于心臟和腎臟的β1受體,主要用于降低心率和血壓,而非哮喘治療。哮喘的發(fā)病機(jī)制與β2受體相關(guān),因此,諾司布韋與哮喘的治療機(jī)制不符,對(duì)哮喘沒(méi)有治療效果。哮喘患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),使用如沙美特羅、潑尼松、福莫特羅等適合哮喘治療的藥物,并且保持良好的生活習(xí)慣,改善室內(nèi)環(huán)境,以有效控制哮喘病情,切勿自行用藥。
兒童哮喘患者在成長(zhǎng)過(guò)程中,因個(gè)體差異,其癥狀可能逐漸減少直至消失,部分患者成年后實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但也有一部分患者癥狀會(huì)持續(xù),甚至在成年后加劇。哮喘的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要,包括早期診斷、適當(dāng)治療和有效控制,以預(yù)防成年后的嚴(yán)重并發(fā)癥,確?;颊呱钯|(zhì)量不受影響。
過(guò)敏性哮喘患者在病情需要時(shí),可以連續(xù)進(jìn)行霧化治療7天左右,對(duì)于中度或重度哮喘,治療時(shí)間可能更長(zhǎng),需每天多次使用,并根據(jù)個(gè)人病情調(diào)整用藥。霧化治療通常涉及使用霧化器給予支氣管舒張劑或抗炎藥物,以緩解癥狀和改善呼吸功能。治療計(jì)劃應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定,遵循醫(yī)囑進(jìn)行,并注意觀察治療效果和副作用,及時(shí)反饋給醫(yī)生。正確的藥物使用和設(shè)備操作至關(guān)重要,以確保霧化治療的有效性和安全性。
糖皮質(zhì)激素通過(guò)霧化用藥途徑長(zhǎng)期治療支氣管哮喘,具有高效、低副作用、迅速緩解癥狀和降低反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)減少全身吸收,適合哮喘患者長(zhǎng)期使用,但應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)并注意日常護(hù)理,以達(dá)到最佳治療效果。
一氧化氮70ppb并不能單獨(dú)作為哮喘的確診標(biāo)準(zhǔn),其濃度升高可能與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性或呼吸道感染相關(guān)。哮喘的診斷需綜合臨床癥狀、家族史、肺功能檢查等多方面信息。一氧化氮測(cè)定雖可作為輔助手段評(píng)估氣道炎癥,但不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。維持健康的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防和管理哮喘同樣重要。
高壓氧療法在治療哮喘方面展現(xiàn)出一定的效果,通過(guò)增加肺部血氧濃度促進(jìn)體內(nèi)環(huán)腺苷酸增加,有助于支氣管粘膜修復(fù)和水腫消除,緩解平滑肌痙攣,減輕癥狀,同時(shí)減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,改善肺功能。然而,對(duì)于重度哮喘患者,還需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物或手術(shù)等治療。日常生活中,保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和焦慮,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、堅(jiān)果等,以加強(qiáng)免疫力,預(yù)防病情發(fā)作。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情延誤。
秋季過(guò)敏性哮喘患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,通常可采用口服依巴斯汀片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行治療,以緩解氣管痙攣、減輕炎癥和抗過(guò)敏反應(yīng),如癥狀嚴(yán)重應(yīng)立即就醫(yī)。日常還需注意保暖,避免冷風(fēng)刺激,佩戴口罩和帽子,適當(dāng)泡腳,避免煙酒,堅(jiān)持清淡飲食,以預(yù)防和控制哮喘發(fā)作。