哮喘這是人們身體非常容易出現(xiàn)的一種頑固性呼吸道疾病,或許在其沒有發(fā)病的時(shí)候其沒有什么特別的癥狀,而在其發(fā)病之時(shí)人們的身體上會(huì)出現(xiàn)有許多的不良反應(yīng)。比如咳嗽、呼吸困難、打噴嚏、流鼻涕以及胸悶氣短、頭暈?zāi)垦5鹊?。面對哮喘發(fā)病時(shí)的癥狀是需要人們能格外注重的,下面就來詳細(xì)一下哮喘發(fā)病有何癥狀。
典型的哮喘通常有周期性和發(fā)作性的特點(diǎn),周期性一般與作為過敏原(如某種花粉、真菌等)的季節(jié)性分布有關(guān),有些女性患者也可能與月經(jīng)周期有關(guān)。發(fā)作性則是具有高反應(yīng)性的氣道受特異性過敏原或非特異性因子激發(fā)后引起的可逆性支氣管痙攣,從而出現(xiàn)哮喘的發(fā)作。哮喘發(fā)作的共同癥狀是:喘息、胸悶、憋氣、呼吸困難、咳嗽等,但可輕可重。其輕重的程度決定于氣道的反應(yīng)性和所受到的外界刺激的強(qiáng)度。如果氣道反應(yīng)性增高不很明顯,則需要有比較強(qiáng)的刺激才能引起支氣管的痙攣,喘息癥狀的發(fā)作。如果氣道反應(yīng)性很高,則稍弱的刺激即可引起喘息癥狀。
哮喘發(fā)作過程大致如下:
(1)前驅(qū)期癥狀:常以過敏性鼻炎的癥狀為先兆,出現(xiàn)鼻咽發(fā)癢、眼癢、流清水樣鼻涕,打噴嚏,伴胸悶、輕咳、有痰而又不易咳出。對季節(jié)性發(fā)作明顯的患者,上述前驅(qū)期癥狀通常相當(dāng)明顯。兒童還可表現(xiàn)疲憊、寡言、不喜玩耍等異乎尋常的表現(xiàn)。若由上呼吸道感染引起,則有咽痛、發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等癥狀。與月經(jīng)周期有關(guān)的哮喘發(fā)作者,往往在月經(jīng)來潮前感乏力、胸悶、咳嗽。哮喘患者如果在某一季節(jié)到來之前出現(xiàn)上述征象,應(yīng)該特別小心,及時(shí)采取相應(yīng)措施以防發(fā)作。因?yàn)榛颊呖赡茉诋?dāng)晚或近日發(fā)作明顯的喘息。
(2)陣發(fā)性發(fā)作:陣發(fā)性發(fā)作是支氣管痙攣,嚴(yán)重通氣功能障礙的表現(xiàn)。可先有前驅(qū)癥狀,但也不一定先有前兆癥狀。一般因受涼、運(yùn)動(dòng)、吸入特異過敏原或某種刺激性氣體(如敵敵畏等)、大笑或情緒激動(dòng)而引起。主要癥狀是:胸悶、胸部壓迫感、吸入氣不夠用,甚至有斷氣(醫(yī)學(xué)上稱窒息)感覺和恐懼患者不能平臥,被迫坐起(醫(yī)學(xué)上稱端坐呼吸)頭向前俯,兩肩高聳,兩手撐在膝上或桌上,呼氣長,吸氣短(呼氣可較吸氣長3倍),發(fā)出高調(diào)的類鳴笛聲(稱為哮鳴音),各種呼吸肌參加勞作,頸胸肌收縮活動(dòng)明顯,吸氣時(shí)鎖骨上窩和胸骨上、下及肋間隙軟組織出現(xiàn)很深的陷凹(三凹征,是呼吸困難的重要體征)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,則因肺泡內(nèi)殘余氣體過多,影響氣體交換發(fā)生缺氧,出現(xiàn)面色灰暗、口唇指甲發(fā)紫、四肢冰涼,心跳增快、脈搏細(xì)弱、大汗淋漓、情緒緊張。
哮喘患者能否參加軍訓(xùn),主要取決于病情的控制情況和個(gè)體差異。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特征為氣道炎癥和反復(fù)發(fā)作的呼吸困難,高強(qiáng)度體力活動(dòng)可能引發(fā)或加重癥狀。為了安全參與軍訓(xùn),患者需嚴(yán)格控制病情,避免過度勞累,保持室內(nèi)空氣質(zhì)量良好,遠(yuǎn)離過敏原與觸發(fā)因素。日常生活中,應(yīng)避免刺激性氣體接觸,適度運(yùn)動(dòng),飲食應(yīng)健康清淡,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩、生冷和刺激性食物,多飲水,建立健康生活習(xí)慣,以提高身體抵抗力。因此,哮喘患者能否參加軍訓(xùn),需根據(jù)個(gè)人病情控制情況,采取相應(yīng)的預(yù)防措施和醫(yī)療指導(dǎo),確保安全。
哮喘持續(xù)狀態(tài)通常指病情持續(xù)超過12小時(shí),伴隨嚴(yán)重氣道痙攣,可能導(dǎo)致缺氧、心率加速、不能平臥、不能說話、肺部過度膨脹、氣道阻塞及呼吸衰竭等危險(xiǎn)癥狀,若不及時(shí)救治,可能威脅生命。為了預(yù)防,患者應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免接觸過敏原,戒煙,保持飲食清淡。一旦發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予醋酸尼潑龍片、地塞米松片等藥物改善癥狀,或者通過面罩吸氧、補(bǔ)液糾正酸中毒等措施進(jìn)行治療。
哮喘作為一種慢性炎癥性疾病,其治療需個(gè)性化,綜合考慮患者病情、病史和過敏原等多重因素。通常沒有所謂的“哮喘克星第一名”,治療主要依賴醫(yī)生指導(dǎo)下使用如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物,并采取措施避免接觸過敏原和刺激物,如煙草煙霧、寵物皮屑?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情。
諾司布韋主要作用于心臟和腎臟的β1受體,主要用于降低心率和血壓,而非哮喘治療。哮喘的發(fā)病機(jī)制與β2受體相關(guān),因此,諾司布韋與哮喘的治療機(jī)制不符,對哮喘沒有治療效果。哮喘患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),使用如沙美特羅、潑尼松、福莫特羅等適合哮喘治療的藥物,并且保持良好的生活習(xí)慣,改善室內(nèi)環(huán)境,以有效控制哮喘病情,切勿自行用藥。
兒童哮喘患者在成長過程中,因個(gè)體差異,其癥狀可能逐漸減少直至消失,部分患者成年后實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但也有一部分患者癥狀會(huì)持續(xù),甚至在成年后加劇。哮喘的長期管理至關(guān)重要,包括早期診斷、適當(dāng)治療和有效控制,以預(yù)防成年后的嚴(yán)重并發(fā)癥,確?;颊呱钯|(zhì)量不受影響。
過敏性哮喘患者在病情需要時(shí),可以連續(xù)進(jìn)行霧化治療7天左右,對于中度或重度哮喘,治療時(shí)間可能更長,需每天多次使用,并根據(jù)個(gè)人病情調(diào)整用藥。霧化治療通常涉及使用霧化器給予支氣管舒張劑或抗炎藥物,以緩解癥狀和改善呼吸功能。治療計(jì)劃應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定,遵循醫(yī)囑進(jìn)行,并注意觀察治療效果和副作用,及時(shí)反饋給醫(yī)生。正確的藥物使用和設(shè)備操作至關(guān)重要,以確保霧化治療的有效性和安全性。
糖皮質(zhì)激素通過霧化用藥途徑長期治療支氣管哮喘,具有高效、低副作用、迅速緩解癥狀和降低反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)減少全身吸收,適合哮喘患者長期使用,但應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)并注意日常護(hù)理,以達(dá)到最佳治療效果。
一氧化氮70ppb并不能單獨(dú)作為哮喘的確診標(biāo)準(zhǔn),其濃度升高可能與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性或呼吸道感染相關(guān)。哮喘的診斷需綜合臨床癥狀、家族史、肺功能檢查等多方面信息。一氧化氮測定雖可作為輔助手段評估氣道炎癥,但不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。維持健康的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),對預(yù)防和管理哮喘同樣重要。
高壓氧療法在治療哮喘方面展現(xiàn)出一定的效果,通過增加肺部血氧濃度促進(jìn)體內(nèi)環(huán)腺苷酸增加,有助于支氣管粘膜修復(fù)和水腫消除,緩解平滑肌痙攣,減輕癥狀,同時(shí)減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,改善肺功能。然而,對于重度哮喘患者,還需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物或手術(shù)等治療。日常生活中,保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和焦慮,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、堅(jiān)果等,以加強(qiáng)免疫力,預(yù)防病情發(fā)作。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情延誤。
秋季過敏性哮喘患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,通??刹捎每诜腊退雇∑?、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行治療,以緩解氣管痙攣、減輕炎癥和抗過敏反應(yīng),如癥狀嚴(yán)重應(yīng)立即就醫(yī)。日常還需注意保暖,避免冷風(fēng)刺激,佩戴口罩和帽子,適當(dāng)泡腳,避免煙酒,堅(jiān)持清淡飲食,以預(yù)防和控制哮喘發(fā)作。