哮喘是世界上最常見的慢性疾病之一,各國的哮喘患病率呈逐年上升趨勢,我國已成為哮喘病死率最高的國家之一,哮喘受遺傳因素及環(huán)境因素的共同影響,男性吸煙人群較多,因此比女性群體更易誘發(fā)哮喘,那么男性哮喘有哪些檢查方法呢:
1、血液常規(guī)檢查
發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
2、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,黏液栓和透明的哮喘珠,如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
3、肺功能檢查
緩解期肺通氣功能多數在正常范圍,在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼氣峰值流量均減少,可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。
4、血氣分析
哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧,氧分壓和氧飽和度降低,由于過度通氣可使氧分壓下降,PH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及二氧化碳潴留,二氧化碳分壓上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
5、胸部X線檢查
早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
6、特異性過敏原的檢測
可用放射性過敏原吸附試驗測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2至6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原,但應防止發(fā)生過敏反應。
除了實驗室檢查外,呼吸科醫(yī)生也可通過患者的病史及臨床表現,通過臨床查體來判斷患者是否患有哮喘,哮喘是可逆性的氣流受限,通過合理的治療,大部分是可以預防的。
哮喘患者能否參加軍訓,主要取決于病情的控制情況和個體差異。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特征為氣道炎癥和反復發(fā)作的呼吸困難,高強度體力活動可能引發(fā)或加重癥狀。為了安全參與軍訓,患者需嚴格控制病情,避免過度勞累,保持室內空氣質量良好,遠離過敏原與觸發(fā)因素。日常生活中,應避免刺激性氣體接觸,適度運動,飲食應健康清淡,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩、生冷和刺激性食物,多飲水,建立健康生活習慣,以提高身體抵抗力。因此,哮喘患者能否參加軍訓,需根據個人病情控制情況,采取相應的預防措施和醫(yī)療指導,確保安全。
哮喘持續(xù)狀態(tài)通常指病情持續(xù)超過12小時,伴隨嚴重氣道痙攣,可能導致缺氧、心率加速、不能平臥、不能說話、肺部過度膨脹、氣道阻塞及呼吸衰竭等危險癥狀,若不及時救治,可能威脅生命。為了預防,患者應養(yǎng)成良好生活習慣,避免接觸過敏原,戒煙,保持飲食清淡。一旦發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài),應立即就醫(yī),醫(yī)生會根據情況給予醋酸尼潑龍片、地塞米松片等藥物改善癥狀,或者通過面罩吸氧、補液糾正酸中毒等措施進行治療。
哮喘作為一種慢性炎癥性疾病,其治療需個性化,綜合考慮患者病情、病史和過敏原等多重因素。通常沒有所謂的“哮喘克星第一名”,治療主要依賴醫(yī)生指導下使用如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物,并采取措施避免接觸過敏原和刺激物,如煙草煙霧、寵物皮屑。患者應定期復查,以便及時調整治療方案,控制病情。
諾司布韋主要作用于心臟和腎臟的β1受體,主要用于降低心率和血壓,而非哮喘治療。哮喘的發(fā)病機制與β2受體相關,因此,諾司布韋與哮喘的治療機制不符,對哮喘沒有治療效果。哮喘患者應遵循醫(yī)生的指導,使用如沙美特羅、潑尼松、福莫特羅等適合哮喘治療的藥物,并且保持良好的生活習慣,改善室內環(huán)境,以有效控制哮喘病情,切勿自行用藥。
兒童哮喘患者在成長過程中,因個體差異,其癥狀可能逐漸減少直至消失,部分患者成年后實現臨床治愈。但也有一部分患者癥狀會持續(xù),甚至在成年后加劇。哮喘的長期管理至關重要,包括早期診斷、適當治療和有效控制,以預防成年后的嚴重并發(fā)癥,確?;颊呱钯|量不受影響。
過敏性哮喘患者在病情需要時,可以連續(xù)進行霧化治療7天左右,對于中度或重度哮喘,治療時間可能更長,需每天多次使用,并根據個人病情調整用藥。霧化治療通常涉及使用霧化器給予支氣管舒張劑或抗炎藥物,以緩解癥狀和改善呼吸功能。治療計劃應由醫(yī)生根據患者的具體情況制定,遵循醫(yī)囑進行,并注意觀察治療效果和副作用,及時反饋給醫(yī)生。正確的藥物使用和設備操作至關重要,以確保霧化治療的有效性和安全性。
糖皮質激素通過霧化用藥途徑長期治療支氣管哮喘,具有高效、低副作用、迅速緩解癥狀和降低反復發(fā)作風險的優(yōu)點,同時減少全身吸收,適合哮喘患者長期使用,但應遵循醫(yī)生指導并注意日常護理,以達到最佳治療效果。
一氧化氮70ppb并不能單獨作為哮喘的確診標準,其濃度升高可能與氣道炎癥、氣道高反應性或呼吸道感染相關。哮喘的診斷需綜合臨床癥狀、家族史、肺功能檢查等多方面信息。一氧化氮測定雖可作為輔助手段評估氣道炎癥,但不能作為獨立診斷依據。維持健康的生活習慣,如均衡飲食、適量運動,對預防和管理哮喘同樣重要。
高壓氧療法在治療哮喘方面展現出一定的效果,通過增加肺部血氧濃度促進體內環(huán)腺苷酸增加,有助于支氣管粘膜修復和水腫消除,緩解平滑肌痙攣,減輕癥狀,同時減輕炎癥反應和氧化應激,改善肺功能。然而,對于重度哮喘患者,還需在醫(yī)生指導下結合藥物或手術等治療。日常生活中,保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和焦慮,多吃富含維生素和礦物質的食物,如蔬菜、水果、堅果等,以加強免疫力,預防病情發(fā)作。如出現不適,應及時就醫(yī),避免病情延誤。
秋季過敏性哮喘患者在醫(yī)生指導下,通??刹捎每诜腊退雇∑?、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進行治療,以緩解氣管痙攣、減輕炎癥和抗過敏反應,如癥狀嚴重應立即就醫(yī)。日常還需注意保暖,避免冷風刺激,佩戴口罩和帽子,適當泡腳,避免煙酒,堅持清淡飲食,以預防和控制哮喘發(fā)作。