哮喘是一種常見病、多發(fā)病,目前,全球哮喘病人約3億人,中國哮喘病人約3000萬,哮喘是影響人們身心健康的重要疾病,治療不及時、不規(guī)范,哮喘可能致命。而規(guī)范化治療,當今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制。工作生活幾乎不受疾病的影響。
1.注意病因及其繼發(fā)癥
哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個方面,遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來。比如絕大多數(shù)哮喘病人的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史,大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì),本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎?;蛘邔ΤR姷慕?jīng)空氣傳播的變應(yīng)原、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等。
2.食物和藥物雙管齊下
給嬰幼兒喂養(yǎng)含有完整牛奶蛋白或大豆蛋白的配方奶粉。將增加其長大后成為哮喘病人的風險,食物過敏導致哮喘發(fā)作的證據(jù)尚不充分。特制的無過敏原食品也不能降低哮喘發(fā)作的頻率,貝類、堅果類食物引起的過敏反應(yīng)可有喘息的癥狀,有可能會被誤診為哮喘發(fā)作,無水楊酸食品可能對阿司匹林哮喘患者有幫助,但長期堅持有困難;某些食品添加劑可能誘發(fā)哮喘,防腐劑焦亞硫酸鹽在胃內(nèi)釋放出二氧化硫,從而誘發(fā)哮喘發(fā)作,其它的飲食因素對哮喘的作用則仍存爭議。
哮喘患者能否參加軍訓,主要取決于病情的控制情況和個體差異。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特征為氣道炎癥和反復發(fā)作的呼吸困難,高強度體力活動可能引發(fā)或加重癥狀。為了安全參與軍訓,患者需嚴格控制病情,避免過度勞累,保持室內(nèi)空氣質(zhì)量良好,遠離過敏原與觸發(fā)因素。日常生活中,應(yīng)避免刺激性氣體接觸,適度運動,飲食應(yīng)健康清淡,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩、生冷和刺激性食物,多飲水,建立健康生活習慣,以提高身體抵抗力。因此,哮喘患者能否參加軍訓,需根據(jù)個人病情控制情況,采取相應(yīng)的預(yù)防措施和醫(yī)療指導,確保安全。
哮喘持續(xù)狀態(tài)通常指病情持續(xù)超過12小時,伴隨嚴重氣道痙攣,可能導致缺氧、心率加速、不能平臥、不能說話、肺部過度膨脹、氣道阻塞及呼吸衰竭等危險癥狀,若不及時救治,可能威脅生命。為了預(yù)防,患者應(yīng)養(yǎng)成良好生活習慣,避免接觸過敏原,戒煙,保持飲食清淡。一旦發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況給予醋酸尼潑龍片、地塞米松片等藥物改善癥狀,或者通過面罩吸氧、補液糾正酸中毒等措施進行治療。
哮喘作為一種慢性炎癥性疾病,其治療需個性化,綜合考慮患者病情、病史和過敏原等多重因素。通常沒有所謂的“哮喘克星第一名”,治療主要依賴醫(yī)生指導下使用如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物,并采取措施避免接觸過敏原和刺激物,如煙草煙霧、寵物皮屑。患者應(yīng)定期復查,以便及時調(diào)整治療方案,控制病情。
諾司布韋主要作用于心臟和腎臟的β1受體,主要用于降低心率和血壓,而非哮喘治療。哮喘的發(fā)病機制與β2受體相關(guān),因此,諾司布韋與哮喘的治療機制不符,對哮喘沒有治療效果。哮喘患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導,使用如沙美特羅、潑尼松、福莫特羅等適合哮喘治療的藥物,并且保持良好的生活習慣,改善室內(nèi)環(huán)境,以有效控制哮喘病情,切勿自行用藥。
兒童哮喘患者在成長過程中,因個體差異,其癥狀可能逐漸減少直至消失,部分患者成年后實現(xiàn)臨床治愈。但也有一部分患者癥狀會持續(xù),甚至在成年后加劇。哮喘的長期管理至關(guān)重要,包括早期診斷、適當治療和有效控制,以預(yù)防成年后的嚴重并發(fā)癥,確?;颊呱钯|(zhì)量不受影響。
過敏性哮喘患者在病情需要時,可以連續(xù)進行霧化治療7天左右,對于中度或重度哮喘,治療時間可能更長,需每天多次使用,并根據(jù)個人病情調(diào)整用藥。霧化治療通常涉及使用霧化器給予支氣管舒張劑或抗炎藥物,以緩解癥狀和改善呼吸功能。治療計劃應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定,遵循醫(yī)囑進行,并注意觀察治療效果和副作用,及時反饋給醫(yī)生。正確的藥物使用和設(shè)備操作至關(guān)重要,以確保霧化治療的有效性和安全性。
糖皮質(zhì)激素通過霧化用藥途徑長期治療支氣管哮喘,具有高效、低副作用、迅速緩解癥狀和降低反復發(fā)作風險的優(yōu)點,同時減少全身吸收,適合哮喘患者長期使用,但應(yīng)遵循醫(yī)生指導并注意日常護理,以達到最佳治療效果。
一氧化氮70ppb并不能單獨作為哮喘的確診標準,其濃度升高可能與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性或呼吸道感染相關(guān)。哮喘的診斷需綜合臨床癥狀、家族史、肺功能檢查等多方面信息。一氧化氮測定雖可作為輔助手段評估氣道炎癥,但不能作為獨立診斷依據(jù)。維持健康的生活習慣,如均衡飲食、適量運動,對預(yù)防和管理哮喘同樣重要。
高壓氧療法在治療哮喘方面展現(xiàn)出一定的效果,通過增加肺部血氧濃度促進體內(nèi)環(huán)腺苷酸增加,有助于支氣管粘膜修復和水腫消除,緩解平滑肌痙攣,減輕癥狀,同時減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,改善肺功能。然而,對于重度哮喘患者,還需在醫(yī)生指導下結(jié)合藥物或手術(shù)等治療。日常生活中,保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和焦慮,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、堅果等,以加強免疫力,預(yù)防病情發(fā)作。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情延誤。
秋季過敏性哮喘患者在醫(yī)生指導下,通??刹捎每诜腊退雇∑Ⅺ}酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進行治療,以緩解氣管痙攣、減輕炎癥和抗過敏反應(yīng),如癥狀嚴重應(yīng)立即就醫(yī)。日常還需注意保暖,避免冷風刺激,佩戴口罩和帽子,適當泡腳,避免煙酒,堅持清淡飲食,以預(yù)防和控制哮喘發(fā)作。