肝癌的治療手段有哪些
現(xiàn)在人們越來越關(guān)注自己的身體健康,但依然有許多疾病影響著人們的身體健康,肝癌就是一種對人體危害比較大的疾病。肝癌在不同時期的治療方法是不一樣的。下面就為大家介紹一下肝癌在不同時期的治療方法:
1.肝移植術(shù):肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段,肝移植同時解決了三個問題,(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)控制慢性乙型肝炎。肝移植術(shù)后病人可恢復(fù)正常的生活,有較高的生活質(zhì)量,但供體短缺,術(shù)前等待時間長,肝移植手術(shù)費用較高,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑是其缺點。適應(yīng)證:肝癌病灶局限于肝內(nèi)、無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,全身其他臟器功能可以耐受手術(shù)。
2.肝癌的肝切除術(shù):在過去、現(xiàn)在和將來很長的一段時間內(nèi),肝切除術(shù)是除肝移植以外最主要的治療手段,只要病人全身情況允許(心、肺、腎等器官功能良好),肝癌局限于肝臟一葉或一段,估計切除術(shù)后殘存的肝臟功能足以維持病人生命,就可以行根治性切除。切除術(shù)后硬化的肝臟還在,肝癌復(fù)發(fā)或再發(fā)率較高,且肝硬化進行性發(fā)展,可能出現(xiàn)肝功失代償及門靜脈高壓征的并發(fā)癥(上消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水等)而危及病人生命。
3.消融治療:是指影像技術(shù)引導(dǎo)下在局部直接殺滅腫瘤的一類治療手段,目前以射頻和微波消融及無水酒精注射最為常用。適應(yīng)證:對直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個以內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),無血管、膽管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝功能Child-pughA或B級的早期肝癌患者,射頻或微波消融是外科手術(shù)以外的最好選擇。
4.介入治療:包括肝動脈化療(HAI)、肝動脈栓塞(HAE)及化療性栓塞(TACE),單純給予HAI是不夠的,化療性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治療方法。適應(yīng)證:(1)不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者;(2)能手術(shù)切除,但由于其他原因(例如高齡、嚴(yán)重肝硬化等)不能或不愿進行手術(shù)的患者。對于上述患者,放射介入治療可以作為非手術(shù)治療中的首選方法。
5.放射治療:放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一,但在20世紀(jì)90年代以前,由于放療效果較差,且對肝臟損傷較大,因此原發(fā)性肝癌患者較少接受放療。20世紀(jì)90年代中期之后,三維適形放療和調(diào)強適形放療等現(xiàn)代放療技術(shù)逐漸成熟,為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機會。肝癌的放療指征:①腫瘤局限,因肝功能不佳不能進行手術(shù)切除,或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu),在技術(shù)上無法切除,或拒絕手術(shù)。②手術(shù)后有殘留病灶者。③需要肝臟局部腫瘤處理,否則會產(chǎn)生一些并發(fā)癥,如肝門膽管的梗阻、門靜脈和肝靜脈的瘤栓,對肝門膽管的梗阻患者可以先進行引流,緩解黃疸,再進行放療。④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的治療,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移,放療可減輕患者的癥狀,改善生活質(zhì)量。
6.生物治療與分子靶向治療:目前,大多數(shù)生物治療方法或技術(shù)尚處于研發(fā)和臨床試驗階段,小部分已應(yīng)用于臨床。近年來,分子靶向藥物治療肝癌已成為新的研究熱點,受到高度的關(guān)注。主要包括:①抗EGFR藥物,如埃羅替尼(Erlotinib)和西妥昔單抗(Cetuximab);②抗血管生成藥物,如貝伐單抗(Bevacizumab)和Brivanib等;③信號傳導(dǎo)通路抑制劑,如mTOR抑制劑依維莫司(Everolimus,RAD001);④多靶點抑制劑,如索拉非尼(Sorafenib)和舒尼替(Sunitinib)等。
7.中醫(yī)藥治療:目前認(rèn)為中醫(yī)藥可以作為肝癌的輔助治療,有助于減少放、化療的毒性,改善癌癥相關(guān)癥狀,提高生存質(zhì)量,并且有可能延長生存。
8.原發(fā)性肝癌的系統(tǒng)化療:早在20世紀(jì)50年代起,系統(tǒng)性化療就用于治療原發(fā)性肝癌。多數(shù)傳統(tǒng)的化療藥物,包括阿霉素(ADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、順鉑(pDD)和絲裂霉素(MMC)等,都曾經(jīng)試用來治療肝癌,但單藥有效率都比較低(一般《百分之十),可重復(fù)性差,毒副反應(yīng)明顯,且沒有改善生存時間,因此多年來停滯不前,迄今尚無標(biāo)準(zhǔn)的化療藥物或方案。目前認(rèn)為,對于沒有禁忌癥的原發(fā)性肝癌晚期患者,系統(tǒng)化療優(yōu)于一般性支持治療,仍不失為一種可以選擇的治療方法,其主要適應(yīng)證:(1)合并有肝外轉(zhuǎn)移的晚期患者;(2)雖為局部病變,但不適合手術(shù)治療和肝動脈介入栓塞化療者;(3)合并門靜脈主干癌栓者。
肝癌患者的飲食要注意什么
合理的飲食可以緩解病情,幫助更好更有效的治療疾病。肝癌患者的飲食尤為重要,那么肝癌患者的飲食要注意什么呢?下面我們來了解下肝癌患者的飲食注意事項。
肝癌患者的飲食護理要注意以下幾點:飲食多樣化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增進食欲。給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動物油的攝人。多食新鮮蔬菜水果,飲用果汁飲料,補充維生素。進食應(yīng)以易消化的軟食為主,忌堅硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血對腹水病人應(yīng)限制鈉的攝人,給予低鹽或無鹽飲食。發(fā)熱病人多飲水,以利熱量散發(fā)。嘔吐頻繁者應(yīng)暫時禁食,以免食物對胃產(chǎn)生刺激,增加嘔吐次數(shù),消耗體力。
這些都是肝癌患者的飲食護理要注意的。
以上為肝癌患者的飲食護理注意事項相關(guān)介紹,相信大家對肝癌患者的飲食護理已經(jīng)有所了解。專家提醒:患了疾病一定要及早去診斷治療,以免病情加重帶來不必要的傷害。祝您健康。
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。肝癌對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多重視自身護理工作,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能獲得專業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個方面,抱括影像學(xué)、血檢結(jié)果和活檢病理結(jié)果。一般腫瘤的確診只有在通過各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗證。然而,肝癌具備一定的特殊性,其確診只需以肝硬化為基礎(chǔ),并經(jīng)肝臟磁共振、計算機斷層掃描和核磁共振等影像學(xué)檢查證實。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,不要吃腌制品或者烤焦類的食物。
肝癌手術(shù)兩個月后,這種ct仔細(xì)檢查是需要有做的,主要是通過這種ct仔細(xì)檢查的復(fù)檢辦,明確手術(shù)后的具體徹底恢復(fù)情況,同時也需要有實施腫瘤方面的化驗仔細(xì)檢查,要明確放射治療和化療的治療效果如何,要根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果才能明確下一步的治療方案。同時也需要有確保良好的情緒,留意各方面營養(yǎng)的消化。必須強調(diào)聲明不要熬夜,飲食生活要有規(guī)律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期,需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內(nèi)的岔開或者遠(yuǎn)處臟器的岔開,而相比較來說高分裂的肝癌擴張的速度比較慢,手術(shù)以后病發(fā)的時間比較長,另外對于肝癌來說,努力爭取是早期的及時救治。也要不定期實施復(fù)檢,留意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能變動。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒,姜,蔥,蒜等),油膩,煎煮等難消化食物。
肺轉(zhuǎn)移性肝癌是原發(fā)性肝癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部的現(xiàn)象,形成肺部轉(zhuǎn)移灶,多見于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理檢查結(jié)果,采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間,具體存活時間受到患者體質(zhì)、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對于體質(zhì)較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者,生存時間可能達到2年左右;反之,如果患者體質(zhì)較差、年齡較大、病情進展至中晚期、治療效果不佳,生存時間可能縮短至1年左右。在治療過程中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,保證充足的睡眠,飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以避免病情惡化,提高治療成功率。
肝細(xì)胞肝癌中分化是指肝癌細(xì)胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度,意味著惡性程度相對較低,細(xì)胞形態(tài)和功能接近正常肝細(xì)胞,患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀,治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片,并可能結(jié)合手術(shù)治療?;颊咝璞3謽酚^心態(tài),積極面對疾病,通過健康生活習(xí)慣、適量運動增強體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉(zhuǎn),這是因為黃疸多由肝癌細(xì)胞阻礙膽管或膽管阻塞引起,膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預(yù)示著膽管阻塞得到改善,膽紅素排泄更加順暢,但這并不意味著肝癌已根治,肝癌的惡性程度高,容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此,即便黃疸減輕,患者仍需持續(xù)關(guān)注,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療計劃,定期復(fù)診,并在日常生活中通過健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài)等措施來輔助治療。
沒有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01%到0.1%,這一風(fēng)險與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關(guān)。生活方式健康,包括不吸煙、不過量飲酒、避免長期接觸致癌物質(zhì)、維持健康體重、管理好代謝性疾病等,可將風(fēng)險降至0.01%左右。即便沒有肝病,若存在一些不太健康的生活習(xí)慣或存在輕微健康隱患,如偶爾過量飲酒、接觸少量化學(xué)物質(zhì)、有輕微代謝疾病等,患肝癌的風(fēng)險則會上升至0.1%。因此,建議患者應(yīng)注重飲食健康,以清淡、易消化的食物為主,避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物,以預(yù)防肝癌。如對風(fēng)險有疑問,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大,通常在3個月至5年之間,具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及治療效果。面對此情況,患者應(yīng)保持積極心態(tài),通過良好的生活習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)、適量運動以及有效治療和定期復(fù)查,以期獲得更佳的生存質(zhì)量和更長的生存期。