肋骨共12對(duì),平分在胸部?jī)蓚?cè),前與胸骨、后與胸椎相連,構(gòu)成一個(gè)完整的腳廓。胸部損傷時(shí),無(wú)論是閉合性損傷或開(kāi)放性損傷,肋骨骨折最為常見(jiàn),約占胸廓骨折的90%。在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。
(1)有明顯的局部疼痛,伴隨咳嗽、說(shuō)話及呼吸都有不同程度加重。
(2)骨折處腫脹畸形。有些嚴(yán)重的病人可以聽(tīng)到骨折端移動(dòng)產(chǎn)生的摩擦聲。
(3)活動(dòng)障礙,病人受傷后不能隨意轉(zhuǎn)動(dòng)軀體。
肋骨骨折通常為外傷造成,包括直接外力直接作用在肋骨上如撞傷、擊傷,間接傳導(dǎo)外力是臨床骨折常見(jiàn)類(lèi)型如車(chē)禍傷,擠壓傷,此外還有體質(zhì)虛弱、腫瘤患者或骨質(zhì)疏松病人可由于咳嗽噴嚏等肌肉收縮導(dǎo)致肋骨骨折。
閉合性肋骨骨折怎么治療
閉合性肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,周?chē)浗M織損傷較輕,沒(méi)有通過(guò)傷口破損處與外界相通,閉合性骨折治療重點(diǎn)是止痛,固定胸廓及處理并發(fā)癥。
(1)止痛,可服用止痛藥如西樂(lè)葆、曲馬多等鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。腸內(nèi)或腸外給藥的鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑,或使用病人自控止痛裝置、肋間神經(jīng)阻滯、甚至硬膜外置管鎮(zhèn)痛。鼓勵(lì)病人咳嗽排痰,早期下床活動(dòng),減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。
(2)用布條或胸帶固定胸廓,限制肋骨斷端活動(dòng),緩解疼痛。
(3)并發(fā)癥的發(fā)生如氣胸、反常呼吸等,氣胸可以限制活動(dòng)、抽氣引流等,反常呼吸可予牽引固定或加壓包扎來(lái)糾正,有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。
骨折時(shí)合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者稱(chēng)為開(kāi)放性骨折開(kāi)放性骨折的治療要求除了閉合性肋骨骨折處理原則外還需進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥措施。
(1)創(chuàng)口清創(chuàng):由于開(kāi)放性傷口屬于污染傷口,必須行外科清創(chuàng),去除污染物及壞死組織后固定。
(2)引流:胸膜腔穿破者必須行胸膜腔式引流術(shù)。
(3)預(yù)防感染:應(yīng)用抗菌藥加強(qiáng)預(yù)防感染。
開(kāi)放性肋骨骨折怎么治療
骨折時(shí)合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者稱(chēng)為開(kāi)放性骨折。開(kāi)放性骨折的治療要求除了閉合性肋骨骨折處理原則外還需進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥措施。
(1)創(chuàng)口清創(chuàng):由于開(kāi)放性傷口屬于污染傷口,必須行外科清創(chuàng),去除污染物及壞死組織后固定。
(2)引流:胸膜腔穿破者必須行胸膜腔式引流術(shù)。
(3)預(yù)防感染:應(yīng)用抗菌藥加強(qiáng)預(yù)防感染。
對(duì)于骨折患者的恢復(fù),是需要分為不同階段和時(shí)期的,在手術(shù)之后的兩周之內(nèi)是骨折的初期,這個(gè)階段注意不要過(guò)度的進(jìn)補(bǔ),太肥膩的食物往往不會(huì)起到好的效果,此時(shí)飲食以清淡為主,在不造成水腫的基礎(chǔ)上,多喝水。
在骨折之后的四到六周就是骨折的中期,此時(shí),大量的進(jìn)補(bǔ)是可以,可以多的攝取一些優(yōu)質(zhì)蛋白,骨頭湯,魚(yú)湯等是比較好的選擇,同時(shí)如果患者由外部的擦傷,在這個(gè)階段是可以使用藥酒等物質(zhì)進(jìn)行涂抹。
在骨折的六周之后,就是骨折的后期,此時(shí)沒(méi)有什么特別需要的注意,繼續(xù)進(jìn)補(bǔ)是沒(méi)有什么問(wèn)題的,不過(guò)一定要注意,水果和蔬菜也是日常所必須的,不能使病人因?yàn)檫M(jìn)補(bǔ)而造成便秘,同時(shí)水量的補(bǔ)充也是必要的。
骨折之后需要到醫(yī)院去進(jìn)行檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查沒(méi)有問(wèn)題之后,患者可以按照自己的實(shí)際情況進(jìn)行康復(fù)鍛煉,但一定要注意的是,要在可以承受的范圍之內(nèi),以免造成二次傷害。
對(duì)于此類(lèi)患者飲食上要注意食物的豐富多樣,而且同時(shí)具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。食物宜選擇清淡易消化的食物,但避免食用對(duì)肺和氣道有刺激的食物,比如辣椒,胡椒以及生蔥等。如果全身癥狀明顯的患者食物要介于普食和半流質(zhì)飲食之間。
其次,對(duì)于早期患者由于受傷部位血液淤積,導(dǎo)致血流不暢,所以早期的飲食要以活血化瘀的食物為主,飲食注意清淡,如蔬菜,水果以及魚(yú)湯等。但由于血液不暢,嚴(yán)禁過(guò)早的給患者食用油膩的食物,以免造成瘀血堆積。
最后,對(duì)于恢復(fù)期的患者,由于此期患者骨折已經(jīng)逐漸恢復(fù),瘀血也基本消散,所以,此期患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),幫助骨骼的恢復(fù)。患者在飲食上可以過(guò)度到普通飲食,平??梢赃M(jìn)食一些老母雞湯,豬骨湯等。
注意事項(xiàng):
肋骨骨折的患者是肯定不能吃太過(guò)辛辣油膩的食物的,這些食物不僅對(duì)身體不好,而且容易加深體內(nèi)的炎癥,加重身體負(fù)擔(dān)導(dǎo)致骨折難以愈合。患者平時(shí)還是多吃清淡的易于消化的食物比較好。
骨折患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)多吃新鮮的蔬菜水果,特別是富含維生素和鈣的食物。像是五谷雜糧比如黃豆玉米都可以多吃。一些水果比如草莓,木瓜,桂圓等也都可以多吃。必要時(shí)還可以吃一些鈣片來(lái)幫助骨骼生長(zhǎng)。
患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)保持良好的生活習(xí)慣,不要抽煙喝酒,這都是對(duì)傷口很不好的。還有發(fā)物也要少吃,像是蝦蟹羊肉等食物都最好不要進(jìn)食。平時(shí)可以多吃點(diǎn)草魚(yú),銀魚(yú)等,蔬菜多吃白菜西蘭花,黃花菜等。
骨折患者應(yīng)當(dāng)保持良好的作息習(xí)慣,早睡早起,不要熬夜。多吃新鮮的蔬菜水果,少吃容易上火的食物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些康復(fù)鍛煉,讓骨骼能夠早日愈合。
(1)忌多吃肉骨頭:
若骨折后大量攝入肉骨頭,會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。
(2)忌偏食:
骨折患者常伴有局部水腫,充血,出血,肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織化瘀消腫主要是靠各種營(yíng)養(yǎng)素。
(3)忌食不易消化的食物:
骨折患者因固定石膏或夾板而活動(dòng)受限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,往往食欲不振,所以,食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富,又要容易消化,宜多吃水果,蔬菜。
(4)忌少喝水:
臥床的骨折患者行動(dòng)十分不便,因此喝水少,以減少小便次數(shù),這樣患者活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,容易引起大便秘結(jié),所以,臥床骨折患者想喝水就喝。
(5)忌過(guò)多食用白糖:
大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,堿性的鈣,鎂,鈉等離子便參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性,如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復(fù)。
脛骨平臺(tái)骨折后膝關(guān)節(jié)屈伸受限,屬于術(shù)后的關(guān)節(jié)韌帶黏連,需要有積極功能鍛練方才能徹底恢復(fù),如長(zhǎng)時(shí)間處在受限狀態(tài),有可能致使關(guān)節(jié)強(qiáng)直。鍛練方法主要是通過(guò)有扶植的情況下自行下蹲立正,每日進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)??梢曰ハ嗯浜匣钛鲱?lèi)中藥洗藥薰蒸后做上述鍛練效果良好。防止暴擊屈伸。需求注意要注意休息,禁止活動(dòng)患處,要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。
腦外傷后嗜睡是正常表現(xiàn),恢復(fù)需要過(guò)程。頭部摔倒受傷,作頭部CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,也就是說(shuō),沒(méi)有顱骨骨折和腦措裂傷,這種情況基本上不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。顱骨骨折是指頭部骨骼一處或多處發(fā)生斷裂,一般由于外力沖擊或暴擊打擊引起,顱骨骨折有多種形態(tài),若情嚴(yán)重,可能會(huì)造成顱內(nèi)損傷或腦出血等癥狀。一般的顱骨骨折初期會(huì)疼痛,是會(huì)影響睡眠的,若疼痛程度大,建議吃些止痛藥,可以些安神的中成藥,這些藥都有有利于睡眠,平時(shí)也要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
股骨頸骨折很容易引起股骨頭壞死,無(wú)論是手術(shù)還是保守治療,都要求長(zhǎng)時(shí)間的臥床,這樣可以避免壞死,促進(jìn)骨折的愈合,你說(shuō)的腿變細(xì)是長(zhǎng)時(shí)間不走路的結(jié)果,不要緊的。首先,你要開(kāi)始行走,不要走太多路,可以聯(lián)系患肢的肌肉,其次,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),堅(jiān)持鍛煉,變細(xì)的腿會(huì)重新變粗的,不要擔(dān)心。
肋骨骨折臨床較常見(jiàn),單發(fā)單根肋骨骨折或單發(fā)多根肋骨骨折,骨折錯(cuò)位不明顯,可采取保守治療,包括臥床休息、鎮(zhèn)痛、止咳、外服藥物等。嚴(yán)重的多發(fā)肋骨骨折,除藥物保守治療以外,還要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),從而達(dá)到理想的效果。肋骨骨折發(fā)生原因與胸部外傷,包括車(chē)禍、打架、外物撞擊等有關(guān)。你哥哥第四肋骨骨折和劍突骨折不嚴(yán)重,如果沒(méi)有心悸、胸悶、呼吸困難等明顯癥狀,也不用太擔(dān)心。你可以去醫(yī)院的外科治療,通常采用保守的方法。你可以采用胸帶固定的方法,并盡可能多休息。
股骨粗隆骨折,需要有到醫(yī)院拍個(gè)x光片明確骨折嚴(yán)重程度,輕微的話可以實(shí)施夾板固定復(fù)位,平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要保持良好的日常生活姿勢(shì),不要實(shí)施劇烈的活動(dòng),不要過(guò)早的活動(dòng),可以服食消炎活血的藥物實(shí)施調(diào)養(yǎng),具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如果嚴(yán)重的話,需要有到醫(yī)院實(shí)施手術(shù)救治的。需要聲明注意平時(shí)戒煙戒酒,少吃辛辣刺激的食物,定期體檢。
脛骨再次發(fā)生骨折以后,脛骨中下1/3,容易再次發(fā)生骨折,延后結(jié)疤和不結(jié)疤等情況,所以這個(gè)部位再次發(fā)生骨折徹底恢復(fù)慢是很正常的,現(xiàn)在已經(jīng)4個(gè)月了,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院實(shí)施拍片仔細(xì)檢查,看骨折的結(jié)疤情況,如果骨折結(jié)疤應(yīng)當(dāng)早期的下地實(shí)施,適當(dāng)?shù)墓δ苠懢殻绻Y(jié)疤比較慢就應(yīng)當(dāng)增加載重運(yùn)動(dòng)。需要強(qiáng)調(diào)的是不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要保持良好的日常生活姿勢(shì),不要食用花椒,辣椒,燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
腳后跟難受并不一定是骨折。如果患者出現(xiàn)骨折的情況,不僅會(huì)出現(xiàn)難受的癥狀,甚至也有可能會(huì)伴隨著劇烈疼的現(xiàn)象。如果只是出現(xiàn)難受的情況,這可能是因?yàn)榻?jīng)常做劇烈運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致局部發(fā)生勞損等引起的,此時(shí)就可以通過(guò)熱水泡腳的方式進(jìn)行改善,有助于緩解該現(xiàn)象。在日常生活中,還要多臥床休息,避免做重體力勞動(dòng),也要避免長(zhǎng)期久站。
肋骨骨折多處容易引發(fā)局部疼痛或者運(yùn)動(dòng)受限明顯,這種可能會(huì)需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢修補(bǔ),極少數(shù)比較嚴(yán)重的話時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng),建議平時(shí)在家里留意休養(yǎng),也可以服食增進(jìn)骨折結(jié)疤的藥物,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。同時(shí)生存作息始終保持規(guī)律,而且要防止劇烈運(yùn)動(dòng)。需要聲明注意平常不要吃難以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以適當(dāng)?shù)膮⒓討敉饣顒?dòng)。
腳踝骨折學(xué)習(xí)走路需要有在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下實(shí)施,要留意特訓(xùn)的強(qiáng)度不要過(guò)大,以免致使再次傷損。平常不要穿太緊的鞋,要穿寬松舒適的鞋子,可以多用生姜煲水泡腳的,每次泡30分鐘時(shí)間,睡午覺(jué)的時(shí)候可以放個(gè)枕頭在腳踝處,增進(jìn)血液的流入。平常要以調(diào)理為基礎(chǔ)。需要聲明注意不能居住在陰冷潮濕的環(huán)境當(dāng)中,也不要長(zhǎng)期從事重體力的勞動(dòng),同時(shí)使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
腳崴傷之后再次出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,是由于外傷引發(fā)的軟組織損傷,從而引來(lái)血液循環(huán)障礙,所以再次出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象。對(duì)于浮腫的解決,需要有在受了傷的急性期實(shí)施冷敷,同時(shí)可以用彈力繃帶放氣重新包扎,有利于以防浮腫專(zhuān)心嚴(yán)重。在恢復(fù)期可以實(shí)施冷敷,可以將患肢拉高,實(shí)施肢體的功能鍛練,都有利于消腫。需要聲明注意平日進(jìn)行體育鍛煉時(shí),切忌強(qiáng)度太大,根據(jù)身體素質(zhì)而定適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。