隨著社會(huì)的發(fā)展，出現(xiàn)脂肪肝的人越來(lái)越多，其中非酒精性脂肪肝是臨床上表現(xiàn)比較輕微的，這種病常見(jiàn)于有高脂血性，糖尿病，有營(yíng)養(yǎng)不良的人，大家一般都不重視也不注意它，但是這種脂肪肝對(duì)身體的危害也是很大的，大家也需要重視，加緊治療。
隨著生活水平的提高和生活方式的改變，近幾年來(lái)非酒精性脂肪肝的發(fā)病率也逐漸的在升高，因此對(duì)于非酒精性脂肪肝有哪些臨床表現(xiàn)，非酒精性脂肪肝的病因，非酒精性脂肪肝的治療，下面我來(lái)給大家介紹一下。
非酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)，多數(shù)無(wú)自我感覺(jué)癥狀，常規(guī)體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)肝膽或肝功能不全一些人因其他疾病，腹部消融或ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，疲勞可能是最常見(jiàn)的癥狀，但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無(wú)相關(guān)性。另一些人只有輕微的疲勞，食欲不振，腹脹和窒息，以及肝氣充盈的感覺(jué)。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致瘙癢，惡心和嘔吐進(jìn)展是指患有長(zhǎng)期肝硬化的患者，可能會(huì)出現(xiàn)腹水，上消化道出血，水腫和肝性腦病。30%至100%的患者有肥胖癥。普通肝臟的發(fā)病率高達(dá)50%，肝臟輕度至中度腫脹，表面光滑邊緣呈圓鈍，質(zhì)地正常或稍硬，沒(méi)有明顯的壓痛。少數(shù)患者可能出現(xiàn)脾腫大，蜘蛛痣和肝掌的慢性肝病癥狀，并且黃疸通常發(fā)生在疾病的晚期并且提示疾病的進(jìn)展。
非酒精性脂肪性肝病的病因是肥胖，糖尿病。分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關(guān)，而后者則由某些特殊原因引起，過(guò)多的體重增加，體重過(guò)重，肥胖，糖尿病，高脂血癥和其他代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝和隱源性脂肪肝是主要類(lèi)別。
由于臨床上引起非酒精性脂肪性肝病的原因很多，因此有必要對(duì)不同的病因采取不同的治療方案。
但先要注意建立合理的飲食，制定適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，糾正不良的生活方式，積極減肥，避免服用加重肝臟損害的藥物。對(duì)于2型糖尿病和葡萄糖耐量異常者，可口服二甲雙胍改善胰島素抵抗。對(duì)于血脂異常者，可以考慮口服阿托伐他汀，非諾貝特和其他藥物來(lái)控制血脂。當(dāng)非酒精性脂肪肝有明顯的肝功能異常時(shí)，口服多烯磷脂酰膽堿，還原型谷胱甘肽，乳薊等藥物也可考慮用于抗炎和抗纖維化治療。大多數(shù)非酒精性脂肪肝可以通過(guò)保守治療得到很好的緩解，并實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但如果肝硬化失代償，則需要考慮肝移植。
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輕度脂肪肝和熬夜通常沒(méi)有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是體重增長(zhǎng)過(guò)快或者是長(zhǎng)期抽煙喝酒，如果身體過(guò)度肥胖或者是患有其他肝臟疾病，也有可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。但是長(zhǎng)期熬夜很有可能會(huì)對(duì)睡眠帶來(lái)一定的影響，可能會(huì)引起睡眠不足，從而引起頭暈等現(xiàn)象，還有可能會(huì)增加患上其他慢性疾病的幾率，因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷，而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機(jī)制上，酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化；而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面，酒精性肝病早期常無(wú)明顯癥狀，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等，而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上，酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素，使用保肝藥物緩解癥狀；而脂肪性肝病則需要改善生活方式，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類(lèi)固醇鼻噴霧劑，以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會(huì)有副作用，如頭痛、口干等，但通常不會(huì)引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息、避免熬夜，也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物，同時(shí)戒煙、戒酒，以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常，可通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來(lái)評(píng)估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴(yán)重脂肪肝，而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進(jìn)行肝功能檢查，避免油膩食物并保持充足休息，以維護(hù)健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī)檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問(wèn)題，需治療脂肪肝和胃炎，如使用奧美拉唑等藥物；嘔吐可能是胃黏膜受損引起，需治療脂肪肝和胃炎，可用護(hù)胃止吐藥物；黃疸可能是肝功能異常引起，需治療脂肪肝和胃炎，對(duì)黃疸進(jìn)行相應(yīng)治療；肝區(qū)疼痛可能是肝細(xì)胞受損引起，需治療脂肪肝和胃炎，可使用止痛藥物。在平時(shí)要注意清淡飲食，避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)多堆積的病理現(xiàn)象，治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗多余熱量和促進(jìn)新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物，如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持良好生活習(xí)慣，定期檢查肝功和腹部彩超，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疾病進(jìn)展。若癥狀無(wú)緩解或病情惡化，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主，可以選擇高蛋白、高維生素食物，避免進(jìn)食高脂油膩食物，避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生，這個(gè)年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等，問(wèn)題不大的話要定期復(fù)查，如果有糖尿病和高脂血癥，還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食，盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時(shí)要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢，戒煙酒，避免勞累。藥物治療方面，需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類(lèi)藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況，配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類(lèi)水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖，易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負(fù)擔(dān)；高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高，攝入過(guò)多易增體重；含酒精類(lèi)如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟，影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂，多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙，防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物，可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外，適量飲酸奶或純奶有助于增強(qiáng)免疫力。對(duì)嚴(yán)重癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療，幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
