黃疸引流手術(shù)通常指的是膽汁引流手術(shù),是針對(duì)出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸的患者進(jìn)行的一種手術(shù)。一般情況下,膽汁引流手術(shù)后,通常需要14天左右的時(shí)間能退黃。但具體的退黃時(shí)間取決于手術(shù)的效果、術(shù)后并發(fā)癥、患者肝臟功能、患者個(gè)體差異、患者飲食和生活習(xí)慣等因素。具體分析如下:
1、手術(shù)的效果:膽汁引流手術(shù)的主要目的是將淤積在肝內(nèi)膽管的膽汁通過手術(shù)或其他操作方式引流出去,從而避免膽汁持續(xù)淤積。如果手術(shù)徹底解除了梗阻并恢復(fù)了膽道的通暢,黃疸通常會(huì)迅速緩解。
2、術(shù)后并發(fā)癥:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后感染、膽汁漏、膽瘺等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥的發(fā)生可能延緩黃疸的消退時(shí)間。
3、患者肝臟功能:患者肝功能狀態(tài)及肝臟疾病情況,會(huì)直接影響黃疸的消退速度。
4、患者個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)速度不同,因此退黃的時(shí)間會(huì)有所變化。
5、患者飲食和生活習(xí)慣:患者的飲食和生活習(xí)慣,如攝入過多高膽固醇類食物、沒有保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等,也會(huì)影響黃疸的消退。因此合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),對(duì)于肝功能的恢復(fù)和膽道通暢的保持也非常重要。
為了促進(jìn)膽汁引流手術(shù)后的退黃,患者需要保持引流傷口的衛(wèi)生,經(jīng)常用碘伏消毒,防止炎癥產(chǎn)生。注意飲食,少吃辛辣刺激性食物,避免攝入過多高膽固醇類食物。遵醫(yī)囑服用抗生素等藥物,預(yù)防和治療感染。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體免疫力。定期進(jìn)行復(fù)查,及時(shí)了解病情變化和治療效果。
足月兒的生理性黃疸,生后2~3天開始出現(xiàn),此時(shí)的經(jīng)皮膽紅素約為5~6毫克每分升,隨后逐漸加重至生后7天達(dá)高峰,此時(shí)峰值應(yīng)小于12~13毫克每分升,隨后逐漸減輕,至生后半月完全消退。早產(chǎn)兒的生理性黃疸,生后1~2天開始出現(xiàn),此時(shí)的經(jīng)皮膽紅素約為3~4毫克每分升,隨后進(jìn)行性加重,至生后7~10天達(dá)高峰,此時(shí)的峰值應(yīng)小于15毫克每分升,隨后逐漸減輕,最遲至生后1月應(yīng)完全消退。如果在出生后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,或黃疸在半月齡時(shí)仍未消退,且黃疸逐漸加重時(shí)、加深時(shí),均屬于病理性黃疸,要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診進(jìn)行退黃治療。
足月兒低于221.5微摩爾即12.9毫克屬正常,早產(chǎn)兒允許高達(dá)256.5微摩爾即15毫克,這也在正常范圍內(nèi)。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。生理性黃疸一般較輕,多在孩子出生后兩三天出現(xiàn),1~3周后就會(huì)消退。臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。理性黃疸較為嚴(yán)重,有些孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),有些則出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn),并且維持2~3周都不見消退,甚至加重,如果不及時(shí)醫(yī)治,很可能引發(fā)嚴(yán)重的后遺癥,甚至死亡。
血型不合溶血病包括ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病、稀有血型溶血病。父母血型B型,雖不會(huì)發(fā)生ABO血型不合溶血病,仍有發(fā)生其他血型不合溶血病的可能,其他血型不合溶血發(fā)生率低,臨床表現(xiàn)明顯,容易識(shí)別,不用過度焦慮漏診問題。ABO血型不合溶血病是由O型血母親分娩A型或者B型血患兒后,血型不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)發(fā)生。家長可不用太緊張,一般不會(huì)發(fā)生溶血病。
肝癌患者出現(xiàn)黃疸的最重要的一個(gè)因素,因?yàn)楦伟┑臅r(shí)候可能會(huì)對(duì)膽管產(chǎn)生了壓迫,使得膽管的流動(dòng)性有所下降,從而使膽汁淤積引起的淤積性黃疸,如果肝癌長得非常大也會(huì)使肝細(xì)胞受到破壞,這時(shí)候就會(huì)引起肝細(xì)胞損傷性的黃疸,而肝細(xì)胞損傷性黃疸往往預(yù)示著肝臟的功能逐漸的衰竭,從而導(dǎo)致肝衰竭、導(dǎo)致患者病情的惡化。
若是新生兒出現(xiàn)黃疸的話,可能是出現(xiàn)新生兒黃疸的情況,在黃疸數(shù)值比較高的情況下,需要住院治療,具體的住院的時(shí)間,還是需要根據(jù)黃疸的恢復(fù)情況以及檢查的情況進(jìn)行判斷,一般情況下,需要至少住院治療1~2周左右的。若是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病理性黃疸的話,則住院時(shí)間會(huì)適當(dāng)延長。
肝膿腫的患者出現(xiàn)黃疸,多數(shù)考慮是由于肝囊腫導(dǎo)致的。肝膿腫可以影響膽管的排泄膽紅素,也會(huì)影響到肝臟細(xì)胞對(duì)膽紅素的正常代謝。膽紅素代謝和排泄受到影響,容易引起黃疸。肝膿腫的患者出現(xiàn)黃疸的癥狀時(shí),需要到醫(yī)院復(fù)查肝囊腫的癥狀。如果肝囊腫的囊腫面積比較大,則建議考慮手術(shù)進(jìn)行治療,以免影響肝臟的正常功能,從而影響機(jī)體的健康。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最有效,特別是病理性黃疸,膽紅素在藍(lán)光照射下由脂溶性變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)腸道排出體外,從而減輕膽紅素對(duì)神經(jīng)中樞的損害,光照時(shí)嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,除會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋外,持續(xù)照射時(shí)間為5-7天為宜,一次光照6-8小時(shí)左右。
茵梔黃口服液作為臨床常用的新生兒退黃藥物,在多年的臨床應(yīng)用中效果不錯(cuò)。茵梔口服液,在臨床上給膽紅素升高的孩子用得也是比較多,但為了避免誤診的情況發(fā)生,孩子需要做全面的檢查,看孩子的黃疸值處在那個(gè)區(qū)間,若黃疸值在低位區(qū),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用茵梔黃口服液即可,若在中高危區(qū)則需要進(jìn)一步觀察或住院治療(茵梔黃口服液配合藍(lán)光治療),這樣可以縮短治療時(shí)間,減輕患者家庭負(fù)擔(dān)。所以,在肉眼可觀察黃疸的情況下,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)黃疸值,做出正確的治療方案,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物。
茵梔黃是可以退黃疸的,這是真的。茵梔黃退黃疸的原理主要是其具有清熱利膽的功效。如果孩子黃疸值偏高,是可以給孩子服用茵梔黃進(jìn)行退黃疸的,給孩子服用退黃疸的藥物期間,建議保證孩子充足的喂養(yǎng)量,保持孩子大小便的通暢,對(duì)黃疸的消退有幫助。
蠶豆病黃疸如果是不太嚴(yán)重的情況下,是可以自己消退的。如果是比較嚴(yán)重的情況下,一般是不能夠自己消退的。孩子在患蠶豆病黃疸的情況下,如果在兩周左右沒有消退,要將患兒帶到醫(yī)院去進(jìn)行對(duì)癥治療。蠶豆病是屬于一種遺傳性的疾病,是屬于溶血性疾病的一類。發(fā)生這種疾病之后,患兒會(huì)有黃疸的癥狀和表現(xiàn),患上蠶豆病黃疸時(shí),如果病情較為嚴(yán)重,沒有及時(shí)將患兒帶到醫(yī)院進(jìn)行診療措施,會(huì)導(dǎo)致膽石癥或者膽囊炎的發(fā)生。