新生兒黃疸通常分為生理性和病理性,生理性黃疸較為常見且通常無需治療,母乳性黃疸也多無需特殊處理,而病理性黃疸則需及時治療以避免嚴(yán)重后果。根據(jù)黃疸值對照表,家長可以初步判斷黃疸的嚴(yán)重程度,但具體建議及時就醫(yī),根據(jù)不同的情況遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施。具體如下:
1.生理性黃疸:生理性黃疸是最常見的新生兒黃疸類型,通常出現(xiàn)在生后2-3天,4-5天達(dá)到高峰,1-2周內(nèi)自行消退。其主要原因是新生兒肝臟功能尚未成熟,導(dǎo)致膽紅素代謝不完全。
2.母乳性黃疸:母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,通常在生后4-7天出現(xiàn)并持續(xù)數(shù)周。原因可能與母乳中某些成分影響嬰兒肝臟代謝功能有關(guān)。癥狀包括皮膚和鞏膜輕度發(fā)黃,通常無需特殊治療。
3.病理性黃疸:病理性黃疸通常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn),膽紅素值迅速升高,超過生理性黃疸范圍,可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。常見原因包括溶血性疾病、感染、肝膽疾病等。治療方法包括光療、換血療法等,患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物。
4.膽紅素腦病:嚴(yán)重的黃疸可能發(fā)展為膽紅素腦病,這是一種危及生命的病理狀態(tài)。癥狀包括嗜睡、肌張力異常、反射減弱等。及時治療是關(guān)鍵,光療和換血療法是主要治療手段。
5.黃疸值對照表:以下是新生兒黃疸值的對照表,可幫助判斷黃疸的嚴(yán)重程度生后1天
新生兒黃疸是常見的現(xiàn)象,但需要家長關(guān)注和及時就醫(yī),以確保嬰兒健康成長。如果出現(xiàn)黃疸癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行檢查和治療。
足月兒的生理性黃疸,生后2~3天開始出現(xiàn),此時的經(jīng)皮膽紅素約為5~6毫克每分升,隨后逐漸加重至生后7天達(dá)高峰,此時峰值應(yīng)小于12~13毫克每分升,隨后逐漸減輕,至生后半月完全消退。早產(chǎn)兒的生理性黃疸,生后1~2天開始出現(xiàn),此時的經(jīng)皮膽紅素約為3~4毫克每分升,隨后進(jìn)行性加重,至生后7~10天達(dá)高峰,此時的峰值應(yīng)小于15毫克每分升,隨后逐漸減輕,最遲至生后1月應(yīng)完全消退。如果在出生后24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,或黃疸在半月齡時仍未消退,且黃疸逐漸加重時、加深時,均屬于病理性黃疸,要及時帶寶寶到醫(yī)院就診進(jìn)行退黃治療。
足月兒低于221.5微摩爾即12.9毫克屬正常,早產(chǎn)兒允許高達(dá)256.5微摩爾即15毫克,這也在正常范圍內(nèi)。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。生理性黃疸一般較輕,多在孩子出生后兩三天出現(xiàn),1~3周后就會消退。臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。理性黃疸較為嚴(yán)重,有些孩子在出生后24小時內(nèi)就會出現(xiàn),有些則出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn),并且維持2~3周都不見消退,甚至加重,如果不及時醫(yī)治,很可能引發(fā)嚴(yán)重的后遺癥,甚至死亡。
血型不合溶血病包括ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病、稀有血型溶血病。父母血型B型,雖不會發(fā)生ABO血型不合溶血病,仍有發(fā)生其他血型不合溶血病的可能,其他血型不合溶血發(fā)生率低,臨床表現(xiàn)明顯,容易識別,不用過度焦慮漏診問題。ABO血型不合溶血病是由O型血母親分娩A型或者B型血患兒后,血型不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)發(fā)生。家長可不用太緊張,一般不會發(fā)生溶血病。
肝癌患者出現(xiàn)黃疸的最重要的一個因素,因為肝癌的時候可能會對膽管產(chǎn)生了壓迫,使得膽管的流動性有所下降,從而使膽汁淤積引起的淤積性黃疸,如果肝癌長得非常大也會使肝細(xì)胞受到破壞,這時候就會引起肝細(xì)胞損傷性的黃疸,而肝細(xì)胞損傷性黃疸往往預(yù)示著肝臟的功能逐漸的衰竭,從而導(dǎo)致肝衰竭、導(dǎo)致患者病情的惡化。
若是新生兒出現(xiàn)黃疸的話,可能是出現(xiàn)新生兒黃疸的情況,在黃疸數(shù)值比較高的情況下,需要住院治療,具體的住院的時間,還是需要根據(jù)黃疸的恢復(fù)情況以及檢查的情況進(jìn)行判斷,一般情況下,需要至少住院治療1~2周左右的。若是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病理性黃疸的話,則住院時間會適當(dāng)延長。
肝膿腫的患者出現(xiàn)黃疸,多數(shù)考慮是由于肝囊腫導(dǎo)致的。肝膿腫可以影響膽管的排泄膽紅素,也會影響到肝臟細(xì)胞對膽紅素的正常代謝。膽紅素代謝和排泄受到影響,容易引起黃疸。肝膿腫的患者出現(xiàn)黃疸的癥狀時,需要到醫(yī)院復(fù)查肝囊腫的癥狀。如果肝囊腫的囊腫面積比較大,則建議考慮手術(shù)進(jìn)行治療,以免影響肝臟的正常功能,從而影響機(jī)體的健康。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最有效,特別是病理性黃疸,膽紅素在藍(lán)光照射下由脂溶性變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)腸道排出體外,從而減輕膽紅素對神經(jīng)中樞的損害,光照時嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,除會陰、肛門部用尿布遮蓋外,持續(xù)照射時間為5-7天為宜,一次光照6-8小時左右。
茵梔黃口服液作為臨床常用的新生兒退黃藥物,在多年的臨床應(yīng)用中效果不錯。茵梔口服液,在臨床上給膽紅素升高的孩子用得也是比較多,但為了避免誤診的情況發(fā)生,孩子需要做全面的檢查,看孩子的黃疸值處在那個區(qū)間,若黃疸值在低位區(qū),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用茵梔黃口服液即可,若在中高危區(qū)則需要進(jìn)一步觀察或住院治療(茵梔黃口服液配合藍(lán)光治療),這樣可以縮短治療時間,減輕患者家庭負(fù)擔(dān)。所以,在肉眼可觀察黃疸的情況下,要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢測黃疸值,做出正確的治療方案,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物。
茵梔黃是可以退黃疸的,這是真的。茵梔黃退黃疸的原理主要是其具有清熱利膽的功效。如果孩子黃疸值偏高,是可以給孩子服用茵梔黃進(jìn)行退黃疸的,給孩子服用退黃疸的藥物期間,建議保證孩子充足的喂養(yǎng)量,保持孩子大小便的通暢,對黃疸的消退有幫助。
蠶豆病黃疸如果是不太嚴(yán)重的情況下,是可以自己消退的。如果是比較嚴(yán)重的情況下,一般是不能夠自己消退的。孩子在患蠶豆病黃疸的情況下,如果在兩周左右沒有消退,要將患兒帶到醫(yī)院去進(jìn)行對癥治療。蠶豆病是屬于一種遺傳性的疾病,是屬于溶血性疾病的一類。發(fā)生這種疾病之后,患兒會有黃疸的癥狀和表現(xiàn),患上蠶豆病黃疸時,如果病情較為嚴(yán)重,沒有及時將患兒帶到醫(yī)院進(jìn)行診療措施,會導(dǎo)致膽石癥或者膽囊炎的發(fā)生。