高脂血癥，也被稱為高脂血或血脂過多，是指血脂水平過高的一種全身性疾病，通常是由于脂肪代謝或運轉異常導致的血漿脂質高于正常值。定義與分類、血脂成分、診斷標準、病因與風險因素、癥狀與危害等方面。具體分析如下：
1、定義與分類：高脂血癥是指血中膽固醇或甘油三酯過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常。高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高脂血癥多與環(huán)境、家庭遺傳有關；繼發(fā)性高脂血癥則由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等疾病引起。
2、血脂成分：血脂主要包括甘油脂、膽固醇、磷脂和脂肪酸等。血脂的來源包括胃腸消化吸收的脂肪和體內自行合成的脂類。
3、診斷標準：國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升，診斷為高脂血癥。根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果，高脂血癥可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥四種類型。
4、病因與風險因素：高脂血癥的病因多樣，包括年齡增長、體重增加、高脂飲食、合并其他疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退等、不良生活習慣如吸煙、飲酒以及脂蛋白基因異常等。
遺傳因素在原發(fā)性高脂血癥中起重要作用，而繼發(fā)性高脂血癥則與多種疾病和不良生活習慣密切相關。
5、癥狀與危害：高脂血癥的常見癥狀包括頭暈、乏力、失眠、肢體麻木、心悸等，嚴重時可出現(xiàn)口角歪斜、胸悶、心慌、氣短、胸痛等癥狀。高脂血癥可引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴重心腦血管疾病，嚴重時危及患者生命。
在日常生活中，保持健康的生活方式，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒等，對于預防高脂血癥具有重要意義。同時，對于已經患有高脂血癥的患者，應積極采取治療措施，以控制血脂水平，降低心腦血管疾病的風險。
腎病綜合征的診斷標準之一就是有高脂血癥，其余的標準是大量蛋白尿、低蛋白血癥和高度水腫，并稱為腎病綜合征的四大臨床特點。但是如果是其他腎臟病的話，就不一定都有血脂異常了。需要具體情況具體分析，比如腎小球腎炎、腎盂腎炎就不一定有。
腎病綜合征患者由于電荷屏障和腎小球基底膜的機械屏障的破壞，導致大量的白蛋白泄漏，肝臟無法補充足夠的白蛋白形成低蛋白血癥。如果高脂血癥是由于肝臟代償?shù)鞍追置谶^多引起的，應根據(jù)情況選用糖皮質激素和免疫抑制劑，而抗高血壓、抗蛋白、利尿劑消腫、低血糖等治療則應根據(jù)病情選擇。
遺傳性高脂血癥患者是否需要終生服藥取決于病情的嚴重程度，輕微病情可通過調整飲食、鍛煉、休息等非藥物治療控制，無需長期服藥；若病情嚴重，未及時治療導致血脂持續(xù)升高，可能需要長期藥物治療以有效控制疾病。綜合管理包括合理飲食、適量運動、規(guī)律作息、戒煙限酒及定期復查，這些措施對病情恢復至關重要。
膽結石對高脂血癥是有一定影響的。高脂血癥的患者易患膽結石，高脂血癥可分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥;膽結石可分為膽固醇結石、膽色素結石及混合型結石三類。其中膽固醇結石的產生，源于機體內過多的膽固醇長時間積聚于膽囊內，超出了膽汁的處理能力而導致的。因此膽結石與高脂血癥是存在聯(lián)系的，嚴重的高膽固醇血癥，可導致膽固醇結石的形成。膽結石患者應將血膽固醇水平控制在合理范圍內，以免加重結石的進展，高膽固醇血癥的患者，亦需定期復查血常規(guī)及篩查是否有膽囊結石的形成，二者應做到同防同治。
腎病綜合征高脂血癥即使得病前沒有血脂升高，沒有高脂肪的飲食也會出現(xiàn)，這是由于低蛋白血癥時是由于大量蛋白丟失，出現(xiàn)了血漿白蛋白的下降，而蛋白的合成是肝臟，肝臟就會全力開動機器生產蛋白，除了生產白蛋白也生產脂蛋白，脂蛋白增加后，又漏不出去就會出現(xiàn)。高脂蛋白血癥，高脂血癥，常見的是高膽固醇血癥，也可以見到高甘油三酯血癥，無論哪種高脂血癥都意味著血液的黏滯度增加，其次由于腎臟濾過屏障的問題，有些不該丟失的抗凝血因子也丟失了，整個血液就處于高凝狀態(tài)，第三是水分的丟失血液相對濃縮，三者結合起來容易形成血栓。
老人高脂血癥主要以控制飲食和藥物治療為主。對于高甘油三酯的高脂血癥，控制飲食效果最佳。日常飲食中要少吃米飯類主食和甜食，食用油多的飯菜也要少吃，可以吃粗糧和蔬菜等。要注重運動，消耗脂肪。若血脂下降不明顯，可以服用貝特類藥物、魚油等，服藥期間要定期監(jiān)測肝功能。對于高膽固醇的高脂血癥，要少吃動物內臟和雞蛋，可以幫助降脂。如果合并有高血壓、糖尿病的人群，需要服用他汀類的藥物，可以加用依折麥布，增強降膽固醇效果。藥物不能自行停用，應該按時按量服用。還需要定期檢查血脂和肝功能，監(jiān)測藥物的不良反應。
老百姓說三高，一般是指高血糖、高血壓、高血脂，所以三高一般是包含高脂血癥的。如果普通人群具備三高，對身體的危害還是比較大的，因為無論三高中的任何一高，都是心腦血管疾病的危險因素。如果具備三高，血管兒疾病風險就會隨時增加，三高中一定要控制好。血糖高，需要應用降糖藥來有效控制血糖達標，應用降脂藥來有效調脂，吃降壓藥將血壓控制達標。只要將三高控制在標準范圍內，未來心腦血管疾病的風險也是降低的。
肥胖的患者容易導致高脂血癥出現(xiàn)。肥胖的患者由于皮下脂肪、內臟脂肪堆積的比較多，血液中的游離脂肪酸的利用率減少，從而造成游離脂肪酸的累積，血脂就容易升高。肥胖的患者一般情況下進食量比較大，當過多的攝入高脂肪和過多的碳水化合物，會使血漿中的膽固醇和甘油三酯水平進一步升高，從而會引起高粘滯血癥以及動脈粥樣硬化的產生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血癥的出現(xiàn)，在飲食上做到低脂、低鹽、低糖的飲食，保持良好的生活規(guī)律，避免抽煙、酗酒等。
肥胖是高脂血癥的重要原因，如果在生活中不注意飲食健康，在日常飲食中攝入過多的高熱量食物，很容易引起肥胖。肥胖癥的發(fā)生容易導致脂肪的過度積累，從而導致血脂迅速增加，并最終引起高脂血癥。如果患者生活中經常喜歡吃脂肪或動物內臟，由于攝入過多的膽固醇和飽和脂肪酸，會誘發(fā)高脂血癥。飲食因素是外在因素，即食用膽固醇水平高的食物會導致體重增加，還可能發(fā)生疾病。內部原因主要是指人體內合成膽固醇的增加，或體內膽固醇代謝的問題，特別是低密度膽固醇的異常代謝。
膽固醇的濃度在空腹血清中，總膽固醇如果超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.7mmol/L，稱為高脂血癥。體內中的膽固醇升高和平時的飲食習慣是有一定的關系的，平時吃一些油膩大的食物，包括雞蛋黃、動物的內臟、紅肉等，都可能造成膽固醇的升高。也有可能是由于機體方面代謝問題造成的，出現(xiàn)代謝綜合征，代謝緩慢都有可能引起膽固醇的升高，還有遺傳家族史，都可能會引起膽固醇的升高。建議平時合理的飲食，平時多吃高纖維的食物和富有維生素的水果和蔬菜，多吃粗糧、玉米面、蕎麥面。運動方面，一定進行合理的有氧運動，可以多做快步走、慢跑、打籃球、羽毛球、乒乓球等。保證充足的睡眠，避免抽煙、過度酗酒等。
