鞍結節(jié)腦膜瘤手術切除
用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看
腦膜瘤，中老年女性好發(fā)，良性，發(fā)生于腦膜
2018-08-06 11:35 閱讀：1.54萬
患者，女，45歲。頭痛，視力進行性減退。
頭顱MRI：鞍區(qū)占位，明顯均一強化，基底寬，腦膜尾征明顯，傾向右側發(fā)展，擠壓垂體，向后擠壓推移視交叉和Willis動脈環(huán)。
診斷：鞍結節(jié)腦膜瘤
手術方式：右側翼點入路鞍區(qū)腫瘤切除術
術中情況：徹底開放側裂池，鞍旁、額下鞍前顯露瘤體。瘤體表面櫻紅色，血供豐富，基底寬，與鞍結節(jié)區(qū)附著緊密，雙側大腦前動脈A1段、雙側視神經(jīng)和視交叉直接受腫瘤擠壓，向后、后上移位。電凝離斷瘤體基底，致瘤體萎縮，仔細分離視神經(jīng)和大腦前動脈，顯露瘤體后方蛛網(wǎng)膜池，分塊全切瘤體，基底處瘤體灼焦后以外科超聲吸引器(CUSA)徹底清除。
術后情況：良好，未出現(xiàn)后遺癥。
術后復查：MRI顯示瘤體消失，狀況良好。
分析：腦膜瘤，中老年女性好發(fā)，良性，發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結節(jié)腦膜瘤患者，多慢慢出現(xiàn)視力減退，甚至逐漸喪失視力。瘤體周邊結構復雜，鄰近willis 動脈血管環(huán)、垂體柄、下丘腦、雙側視神經(jīng)、視交叉，分離和切除腫瘤時需謹慎，做到既要切除瘤體組織，還要保護好這些重要神經(jīng)組織結構。手術應全切除腫瘤，以防止或是減緩術后瘤體復發(fā)。視神經(jīng)受騷擾會出現(xiàn)視力障礙的加重;垂體柄受損，還會出現(xiàn)術后反應，如多飲多尿。這是術前，患者、家屬、醫(yī)生應共同理解、認識的關鍵點之一。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關文章
1.74萬次閱讀 2018-06-04
1.54萬次閱讀 2018-08-06
1.69萬次閱讀 2018-06-20
1萬次閱讀 2018-06-04
1萬次閱讀 2018-04-18
