淺談什么是尿毒癥

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有些病人去醫(yī)院看病時，經(jīng)常會聽到醫(yī)生或病
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2018-06-06 14:41 閱讀：1.94萬

有些病人去醫(yī)院看病時，經(jīng)常會聽到醫(yī)生或病人家屬講某某病人患了“尿毒癥”，不知怎么回事。實(shí)際上“尿毒癥”就是醫(yī)生把慢性腎功能衰竭晚期縮減后的一種叫法。

什么是慢性腎功能衰竭晚期——尿毒癥呢?

慢性腎功能衰竭晚期(尿毒癥)，是發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年，出現(xiàn)腎功能減退，導(dǎo)致身體內(nèi)代謝的尿毒癥毒素和水分不能通過腎臟以尿的形式排出體外而引起的毒害。尿毒癥是腎功能喪失90%以上(此時，殘存腎功能不足10%)后導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征，不是一種獨(dú)立的疾病，一般稱為尿毒癥綜合征。

尿毒癥常見哪些癥狀呢?

在尿毒癥期，除水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等癥狀進(jìn)一步加重外，還可能出現(xiàn)多個器官系統(tǒng)的功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙引起的臨床表現(xiàn)。

(1)消化系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)食欲不振或消化不良，病情加重時可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹瀉。這些癥狀與機(jī)體內(nèi)氨的含量增加刺激胃腸道粘膜引起的炎癥和淺表性小潰瘍有關(guān)，嚴(yán)重時可引起消化道出血。

(2)心血管系統(tǒng)癥狀：患者可由于高血壓、高血鉀、酸中毒、水鈉潴留、貧血以及毒性物質(zhì)的作用而發(fā)生心肌損害、心律失常、心力衰竭，甚至因尿素的刺激作用引起非感染性心包炎，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，醫(yī)生檢查時常聽到心包摩擦音。心血管并發(fā)癥常常是引起死亡的原因。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是尿毒癥的主要癥狀。早期表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力、理解力和記憶力減退，病情加重時可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐，最后發(fā)展為表情淡漠、嗜睡和昏迷。主要原因是代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)對神經(jīng)系統(tǒng)的毒害作用。

(4)呼吸系統(tǒng)癥狀：尿毒癥引起的酸中毒可使患者的呼吸變深變慢。患者呼出的氣體有尿味。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)肺水腫、胸膜炎或肺鈣化。

(5)皮膚癥狀：皮膚瘙癢是常見的癥狀。患者的皮膚干燥脫屑并呈黃褐色乃至黑褐色，皮膚汗腺開口處可見白色結(jié)晶，稱為尿素霜。皮膚暴露處輕微受傷即可引起瘀斑。

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