治療多發(fā)性骨髓瘤的常見手段

發(fā)布時間: 2017-10-09 11:37:18

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多發(fā)性骨髓瘤的治療是有多種方法的,患者必須通過各項檢查后,醫(yī)生才能最后確定用哪一種治療方法,選擇正確有效的治療方法對于多發(fā)性骨髓瘤的患者有著至關(guān)重要的作用,下面給大家介紹下治療多發(fā)性骨髓瘤的常見手段。

1、一般治療:

①血紅蛋白低于60g/L輸注紅細(xì)胞;

②高鈣血癥:等滲鹽水水化強的松:20mg口服3~4次/d;

③高尿酸血癥:別嘌呤醇:0.2mg口服3次/d;

④高粘滯血癥:血漿交換治療;

⑤腎功能衰竭:血液透析;

⑥感染:聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療對反復(fù)感染的病人用青霉素丙種球蛋白預(yù)防性注射有效

2、化療:

①MP方案:馬法侖(melphalan)每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日40~60mg,口服5~7天,每4~6周重復(fù)一次,應(yīng)堅持用藥一年以上,有效率為50%。

②M2方案:CTX400~600mg,靜注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg靜注,每1日;馬法侖每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日1mg/kg,7天后漸減量至21天停服;VCR2mg,靜注,第21日,休息兩周后再開始下一療程。

3、放療:用于局限性骨髓瘤局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者

4、a-干擾素:3~5百萬u/d皮下注射3次/周療程>6月

5、骨髓移植:自體骨髓自體外周血干細(xì)胞及異體骨髓移植均可用于多發(fā)性骨髓瘤治療

6、免疫治療

(1)。干擾素:α-干擾素能提高患者的化療完全緩解率,延長無病生存率。劑量為:300萬U,皮下注射,隔天一次。最好用半年以上。注射過程中,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等流感樣癥狀,口服解熱藥即可緩解。易于門診應(yīng)用。

(2)白細(xì)胞介素-2:主要用于清除殘留病灶。

7、造血干細(xì)胞移植

50歲以下患者應(yīng)積極進(jìn)行造血干細(xì)胞移植;50-70歲應(yīng)酌情處理,原則上應(yīng)盡量進(jìn)行造血干細(xì)胞移植;70歲以上不宜進(jìn)行。

1、自體造血干細(xì)胞移植:為多發(fā)性骨髓瘤治療的一大進(jìn)步,其療效明顯優(yōu)于常規(guī)化療。且二次移植的療效更好??尚凶泽w外周血干細(xì)胞移植,價格便宜,操作簡便,造血恢復(fù)快,已被廣泛采用。

2、異基因造血干細(xì)胞移植:是根治本病的唯一方法,但相關(guān)死亡率高,主要用于有合適供者的年輕患者。

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精彩問答

  • 多發(fā)性骨髓瘤有積液怎么辦

    胸腔產(chǎn)生積液后,要分清是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的,還是由于感染或其他因素所導(dǎo)致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進(jìn)行化療來治療,如果胸腔內(nèi)有大量的積液,可以采取穿刺胸腔導(dǎo)出積液的方式來治療,同時需要多注意觀察身體的情況,注意局部的衛(wèi)生,控制感染,避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的積液通過化療,積液會自然吸收;由于感染造成的積液則需要進(jìn)一步的抗感染治療;由蛋白低導(dǎo)致的,需要通過補充蛋白質(zhì)來進(jìn)行治療。

  • 多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害是由于什么造成的

    多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成,其病理表現(xiàn)為骨髓瘤管型腎病,伴隨骨髓細(xì)胞浸潤和異常免疫球蛋白排出導(dǎo)致的腎臟系統(tǒng)病變,臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物,并注重調(diào)整生活方式,保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)囑進(jìn)行清淡飲食、充足休息和定期復(fù)診,以有效控制病情。

  • 多發(fā)性骨髓瘤血象特點

    多發(fā)性骨髓瘤的血象特點包括血紅蛋白偏低、紅細(xì)胞減少導(dǎo)致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)病毒性感染,引起血小板值降低及淋巴細(xì)胞增多。針對這些癥狀,患者應(yīng)及早就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進(jìn)行治療。日常生活中,患者需注重休息,避免過度勞累,保持飲食清淡,多吃新鮮蔬果,多飲水,促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)運動以增強體質(zhì),并定期進(jìn)行醫(yī)院復(fù)查。

  • 多發(fā)性骨髓瘤會引起肺炎嗎

    肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見的一種并發(fā)癥,多發(fā)性骨髓瘤會造成患者的抵抗力下降,容易出現(xiàn)肺炎等疾病,肺炎一般是由細(xì)菌病毒等病原體引起,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,建議根據(jù)病情和醫(yī)生溝通,選擇合理的治療方案。

  • 多發(fā)性骨髓瘤肺部感染

    肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進(jìn)行,只是要做好病原菌的防治,也就是盡量的找到致病菌,針對致病菌選擇相應(yīng)的抗生素,同時積極做好引流,如有胸腔積液會加重肺部感染,可以將胸液充分引流,同時使用抗生素,特別是敏感的抗生素,針對肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下,最容易繼發(fā)感染,同時多發(fā)性骨髓瘤在治療過程當(dāng)中,會使用到化療藥物以及激素藥物,這些都容易導(dǎo)致免疫功能低下,從而繼發(fā)感染,特別是肺部感染。還要注意真菌的防治,多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染,所以在病人當(dāng)中要注意觀察有沒有真菌的影像學(xué)改變,或者是培養(yǎng)有沒有真菌。

  • 多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤嗎

    一般來說,多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤,是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病,具體如下: 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實體性腫瘤,是由于漿細(xì)胞或者骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生引起的,血清中的單克隆免疫球蛋白數(shù)量會明顯的增多,而正常的免疫球蛋白數(shù)量會減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長等因素有關(guān),患者會出現(xiàn)骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況?;颊呖梢赃M(jìn)行化療,控制病情,必要時可以采取造血干細(xì)胞移植手術(shù)來治療。 建議患者不要過度勞累,應(yīng)積極配合治療,飲食上以清淡食物為主,多吃牛肉、牛奶等食物,少吃高熱量食物,像炸雞、薯條等,多吃水果和蔬菜,如蘋果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等,保持愉悅心情。

  • 多發(fā)性骨髓瘤一個療程是多久?

    目前是骨髓腫瘤的狀況,一般需要長期治療和改善。一般來說,化療通常需要3周的療程,建議在早期進(jìn)行實驗室檢查。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)以下變化:血清球蛋白增加約50%;血清鈣增加約50%,甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達(dá)18毫克。進(jìn)行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數(shù)晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細(xì)胞白血病,75例糞便中含有纖溶蛋白,約70例晚期腎病。平常注意飲食,以上建議你可以參考一下。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況最好還是去你們當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導(dǎo)致的這個癥狀。不要錯過了最佳的治療期。

  • 多發(fā)性骨髓瘤肝上有腫塊怎么辦?

    綜上所述,這種病變在臨床工作中不會引起肝轉(zhuǎn)移。建議去醫(yī)院改進(jìn)檢查,如核磁共振彩色多普勒超聲等。,明確病因和病情,并進(jìn)行針對性治療。注意生活中的休息,避免過度勞累和熬夜。加強營養(yǎng)增加抵抗力,補充維生素微量元素等,根據(jù)病情選擇最佳治療方案,那這種情況下看不排除是有轉(zhuǎn)移的原因,通常像這樣的病情手術(shù)是不適合做的,如果說病人身體狀況還好,化療是可以考慮的。但因為化療的副作用又比較大,對身體上會有很大的傷害,那還可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進(jìn)行對癥治療的,這樣治療也是會有非常好的效果的

  • 多發(fā)性骨髓瘤髓外復(fù)發(fā)?

    磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點和斑塊,這已經(jīng)是髓外復(fù)發(fā)的明顯表現(xiàn)。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒有問題。目前,多發(fā)性骨髓瘤仍然無法治愈,復(fù)發(fā)是不可避免的。復(fù)發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個難題。此類患者通常染色體核型較差,常見于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細(xì)胞瘤等。在治療患者時,應(yīng)特別強調(diào)新藥和傳統(tǒng)藥物的個體化和多藥聯(lián)合。一般來說,一年內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者不應(yīng)使用原計劃進(jìn)行治療。腫瘤細(xì)胞對原有藥物產(chǎn)生了耐藥性,應(yīng)使用新藥或以前從未使用過的藥物進(jìn)行治療。目前的情況要求盡快化療,必要時放療,不然你的病情會很快惡化,就會嚴(yán)重影響你的日常生活。

  • 多發(fā)性骨髓瘤晚期化療好不好

    現(xiàn)在的治療重點應(yīng)該是盡量提高病人的生活質(zhì)量、延長生存期??梢赃x擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學(xué)藥物對癥治療,可以減輕癥狀,控制疾病的發(fā)展,延長生命的。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以提高人的免疫力,提高生活質(zhì)量,增強身體的機能,直接抑制癌細(xì)胞的生成,誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化,減輕患者的疼痛,提高生活質(zhì)量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內(nèi)科住院檢查治療,可以做血常規(guī)檢查,骨髓穿刺檢查等,依據(jù)分型對癥化學(xué)藥物治療,同時配合放療。多休息,多喝水,進(jìn)食營養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。

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