血栓閉塞性脈管炎的治療原則，主要是促進側(cè)支循環(huán)，重建血流，改進肢體血供，減輕或消除疼痛，促進潰瘍愈合及防止感染，保存肢體，以恢復(fù)勞動力，嚴重者可截肢。
⑴一般治療：嚴禁吸煙，防止受冷、受潮和外傷。戒煙是所有治療方法的基礎(chǔ)。對于有吸煙史的患者一定要嚴格戒煙，其次要注意患肢保暖，避免受潮和外傷，但患肢不宜過熱，以免增加患肢的需氧量，而引起潰瘍形成。勿穿硬質(zhì)鞋襪，以免影響足部血循環(huán)。
⑵運動療法：患肢作Buerger氏運動，以促進側(cè)支循環(huán)的建立。方法：患者平臥，抬高患肢45～60°，維持2～3分鐘;然后患者坐起，兩足下垂于床邊，維持4～5分鐘;再平臥，患肢平放于床上，休息4～5分鐘。如此每日3次，每次操作5～10次。
對TAO患肢有指導(dǎo)和計劃的體育鍛煉，對側(cè)支建立、增加血流量或改變血量的分配、改善肌肉組織代謝、調(diào)節(jié)組織的生化改變、糾正血液流變學(xué)的病理變化等，都有一定的功效，尤其是對早期患者的作用更為明顯，主要表現(xiàn)為疼痛的減輕或消失、無痛行走距離的增加和肢端潰瘍的愈合等。
⑶中醫(yī)藥治療：血栓閉塞性脈管炎，中醫(yī)叫“脫疽”、“十指零落”等。脈管炎分虛寒型、濕熱型、淤滯型和熱毒型。虛寒型初見下肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛，同時伴有疲乏感，局部脹緊壓迫感或足底墊物感有間歇性跛行，行走時因小腿沉困、憋脹，距離越來越短，治療宜溫經(jīng)散寒，益氣活血、化淤通絡(luò)。
濕熱型表現(xiàn)為患肢怕冷、疼痛，常為游走性。行走時下肢酸困、憋脹、沉重乏力;下肢常出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié)，紅腫熱痛;患肢有時浮腫。治療宜先清熱涼血，繼而化淤、散結(jié)、利濕。淤滯型表現(xiàn)為患肢怕冷，觸之冰涼，疼痛呈持續(xù)性，皮膚紫紅、暗紅或青紫色，腳端皮膚有淤點。
治療宜溫經(jīng)通絡(luò)，活血化淤。熱毒型表現(xiàn)為患肢疼痛，白天輕夜間重，肢體局部紅腫，大便干。治療宜清熱解毒，化淤通絡(luò)。此類型大多指趾骨肌肉壞死，疼痛難忍，創(chuàng)面及易感染，此時寒熱濕細菌毒素等侵犯脈絡(luò)，末梢血液循環(huán)障礙嚴重，此時不宜單純使用脈通、維腦路通等擴張血管藥，宜中西醫(yī)結(jié)合用中藥清熱解毒，配合抗生素促使炎癥消退，再給以活血化淤的藥物治療。
⑷西醫(yī)藥物治療：可通過血管擴張劑、前列腺素擴張血管改善血流，增加患肢血流量，抗血小板藥、抗凝劑和祛聚藥物來避免在血管狹窄基礎(chǔ)上形成血栓，用激素、抗生素來控制血管發(fā)生炎癥反應(yīng)，延緩血管病變的進展，但是它們的療效尚未得到廣泛的確認。若在狹窄基礎(chǔ)上形成血栓，及時去除新鮮血栓是挽救肢體的最佳方案。
⑸高壓氧治療：患肢因為缺血導(dǎo)致組織缺氧，引起一系列的癥狀。高壓氧治療時增加血氧含量有可能會增加患肢的供氧量從而緩解癥狀。每日治療1次，每次3-4小時，10次為1個療程。間隔5-7天后，再進行第2療程，一般可治療2-3個療程。
⑹肢體負壓療法：將患肢置入密閉艙內(nèi)，上肢給予-10.6kPa(-80mmHg)，下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之壓力，每次10～15分鐘，1～2次/日，10～20次為一療程。
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脈管炎治療上面暫時還沒有能根治的方法。常用的治療包括手術(shù)取栓或搭橋治療、介入治療、血管擴張和活血化瘀藥物治療，有些患者作交感神經(jīng)阻斷術(shù)后可以緩解。介入治療是指的在下肢動脈內(nèi)放置導(dǎo)管，直接注射溶栓、解痙和擴血管的藥物，比單純靜脈用藥效果好，但也只能暫時緩解，很多患者需要定期接受這樣的治療。
脈管炎患者的早期癥狀主要是肢體特別是足趾發(fā)涼、怕冷、麻木和感覺異常，也可能會出現(xiàn)皮膚溫度下降，患肢缺血疼痛，酸脹抽搐，無力等癥狀。疼痛是本病的主要癥狀，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛，動脈缺血嚴重時，患肢疼痛劇烈而持續(xù)，休息時疼痛仍不止，徹夜難眠。甚至足趾破潰合并感染，疼痛更為劇烈。患者一定要保持良好的情緒，要有樂觀的精神，平時要注意加強身體的鍛煉多運運動可以對身體的抵抗力和免疫力有所提高。忌辛辣刺激類食物，更不要喝酒，要對患有脈管炎的肢體部位加強護理。
脈管炎是傷及四肢小動脈、小靜脈遠端周圍血管疾病。引來脈管炎的原因許多，與冷熱刺激、潮濕、外傷、局部傳染、營養(yǎng)不良、抽煙喝啤酒也是其中的原因之一，一小部分人與隔代遺傳、血管神經(jīng)調(diào)整功能障礙。因此要留意防寒，嚴令禁止抽煙喝啤酒、預(yù)防工作寒冷刺激，多吃蔬菜水果、加強鍛煉增進血液循環(huán)。特別注意平時注意多休息，平時要忌口，忌辛辣刺激和容易發(fā)的食物。
脈管炎和靜脈炎，主要的區(qū)別就是脈管炎指的是動脈血管和靜脈血管，這些血管所再次發(fā)生的炎癥都可以稱為脈管炎，而靜脈炎，是專指靜脈血管再次發(fā)生的炎癥，和脈管炎主要就是這種區(qū)別，個是廣義的血管炎癥，個是狹義的血管炎癥，靜脈炎最常見的就是下肢靜脈炎，病發(fā)的原因，主要是血栓性靜脈炎引發(fā)的。特別注意忌食辛辣刺激性食物，清淡飲食，注意保暖避免受涼。
脈管炎是身體周圍血管炎性疾病的總稱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試驗仔細檢查沒發(fā)覺脈管炎的遺傳基因。但是在現(xiàn)實生活當中有一些脈管炎的患者都有家族性。我認為脈管炎還是有一定的遺傳性的，脈管人的治療越早期越好晚期以后會導(dǎo)致皮膚表面化膿，就是我們民間所說的老爛腿是非常難以痊愈的。
脈管炎腐爛流血患者需要及時去醫(yī)院進行清創(chuàng)處理，平時要保持傷口清潔衛(wèi)生，定期去醫(yī)院進行換藥。另外患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素來進行治療?；颊咭欢ㄒe極配合醫(yī)生的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，另外在飲食上要以清淡為主。
脈管炎做四肢訓(xùn)練、上舉運動、按摩全身等運動是好的比較快的，這三個方面基本可以讓全身都達到一個鍛煉的效果，只是脈管炎在鍛煉的時候要注意，急性發(fā)作的時候不建議進行鍛煉，這個時候應(yīng)以臥床休息為主，避免缺血的情加重，而想要鍛煉的話，要等脈管炎的病情得到控制后，靜息的狀態(tài)下無痛感、潰瘍部位完全愈合的情況下，再進行鍛煉，一般鍛煉先從輕到重，不能操之過急。
脈管炎與機體的免疫有很大的關(guān)系，長時間處于潮濕的環(huán)境當中，也有可能會出現(xiàn)免疫反應(yīng)，患者會出現(xiàn)局部疼痛，皮膚有潰瘍脫屑等改變。脈管炎是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，導(dǎo)致中小動脈階段性的狹窄閉塞，肢端失去營養(yǎng)，出現(xiàn)潰瘍壞死是一種頑固的血管性疾病。
脈管炎病變出現(xiàn)后，在傷口的愈合期出現(xiàn)局部瘙癢是正常的現(xiàn)象，應(yīng)該是由于局部組織生長所引起的改變。目前還需要根據(jù)具體的狀況進行判斷，如果只是瘙癢而沒有其他情況就可以暫時觀察，但是局部傷口要做好相關(guān)的清創(chuàng)消毒處理，避免液體的滲出能夠減輕這種癥狀。
脈管炎跟抽煙是有一定關(guān)系的，因為煙中含有一定量的煙堿，這會引起毛細血管收縮加劇，如長時間出現(xiàn)這種加劇，就有可能到脈管炎的疾病出現(xiàn)。但吸煙不是導(dǎo)致脈管炎的主要原因，主要原因是因為霉菌感染導(dǎo)致的，當患者長期生活在潮濕的環(huán)境中，加上寒冷的刺激、激素水平紊亂等各種原因，就有可能引發(fā)脈管炎。而脈管炎治療不及時是有可能影響到神經(jīng)、肌肉、骨骼等部位的。
