血栓閉塞性脈管炎發(fā)病率現(xiàn)已明顯降低，但對(duì)有吸煙史的中青年男性，出現(xiàn)下肢涼麻者應(yīng)檢查脈搏，肢端破潰者也應(yīng)做血管檢查，以免延誤診治。
2.目前，對(duì)FontaineⅠ期及Ⅱ期的患者多用藥物治療。少數(shù)Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者選用手術(shù)、介入、干細(xì)胞移植等治療。
3.血栓閉塞性脈管炎因該病主要為膝下血管病變。適合行旁路手術(shù)者僅5%-10%，需要根據(jù)病人情況綜合治療。靜脈動(dòng)脈化手術(shù)長期遺留下肢浮腫，做深組高位手術(shù)可能引起嚴(yán)重的回流障礙，有些干性壞疽可變?yōu)闈裥詨木?，若并發(fā)感染，將加重病情。有下肢濕性壞疽者不建議做靜脈動(dòng)脈化手術(shù)。靜脈動(dòng)脈化手術(shù)療效與以下因素有關(guān):
①轉(zhuǎn)流口位置越低則需要克服的瓣膜越少，血流就能更快達(dá)到遠(yuǎn)端，故低位深組術(shù)式療效比高位深組手術(shù)好;
②動(dòng)脈轉(zhuǎn)流口應(yīng)建立在管壁好、搏動(dòng)強(qiáng)的部位;
③移植的靜脈段口徑在0.3~0.5cm較為合適，分流量太大可致肢體明顯腫脹;分流量過小時(shí)壓力難以沖垮遠(yuǎn)側(cè)靜脈瓣膜，動(dòng)脈血難以達(dá)到遠(yuǎn)端，同時(shí)阻礙了靜脈回流，導(dǎo)致血栓形成;
④術(shù)后較長時(shí)間的抗凝治療是提高療效也是預(yù)防血栓形成的重要手段。行大網(wǎng)膜移植的患者，剪裁時(shí)不要損傷網(wǎng)膜血管，避免網(wǎng)膜折疊、扭曲、擠壓、過分牽拉，造成網(wǎng)膜的感染壞死。
外科手術(shù)行腰交感神經(jīng)切除，對(duì)膝下三支病變者無效;除女性和老年患者外，不建議做雙側(cè)高位腰交感神經(jīng)切除，以免影響男性性功能;對(duì)于股腘動(dòng)脈主干閉塞的患者，實(shí)施腰交感神經(jīng)切除術(shù)可能造成“反常性壞疽”，不宜實(shí)行。化學(xué)性腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)要求在X線或CT下準(zhǔn)確定位，避免副損害，造成截癱甚至呼吸抑制等并發(fā)癥。
4.近年來，材料學(xué)的進(jìn)步使得經(jīng)皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)向下肢動(dòng)脈遠(yuǎn)端進(jìn)軍。目前，股淺動(dòng)脈長段閉塞介入支架治療和膝下動(dòng)脈小球囊擴(kuò)張是目前慢性下肢動(dòng)脈缺血治療的熱點(diǎn)之一。遺憾的是，我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，TAO的介入治療效果無論是在手術(shù)成功率上還是術(shù)后遠(yuǎn)期通暢率上，都明顯差于ASO。
由于TAO的病理特點(diǎn)，想在機(jī)化的、閉塞廣泛的動(dòng)脈中打開理想通道并長期維持相當(dāng)困難，但對(duì)可擴(kuò)開的節(jié)段性病變?nèi)杂袘?yīng)用價(jià)值，因?yàn)閿U(kuò)張后血管的閉塞過程，也是側(cè)支循環(huán)形成的階段，對(duì)于累及腘動(dòng)脈和膝下動(dòng)脈或僅累及膝下動(dòng)脈者，單純小球囊擴(kuò)張是可行的辦法，在藥物的輔助下至少可延長保肢時(shí)間，為進(jìn)一步治療提供機(jī)會(huì)。
血栓閉塞性脈管炎該怎么辦 血栓閉塞性脈管炎護(hù)理方法有哪些
脈管炎患者怎樣調(diào)養(yǎng)
哪些方法能緩解脈管炎
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脈管炎都如何治療呢？有這幾種治療方法
血栓閉塞性脈管炎的手術(shù)治療法有哪些？有這些治療方法
血栓閉塞性脈管炎的非手術(shù)治療方法有哪些？有這6種方法
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血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)是什么？有這7大表現(xiàn)
血栓閉塞性脈管炎的病理特點(diǎn)是什么？有這6大特點(diǎn)
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脈管炎治療上面暫時(shí)還沒有能根治的方法。常用的治療包括手術(shù)取栓或搭橋治療、介入治療、血管擴(kuò)張和活血化瘀藥物治療，有些患者作交感神經(jīng)阻斷術(shù)后可以緩解。介入治療是指的在下肢動(dòng)脈內(nèi)放置導(dǎo)管，直接注射溶栓、解痙和擴(kuò)血管的藥物，比單純靜脈用藥效果好，但也只能暫時(shí)緩解，很多患者需要定期接受這樣的治療。
脈管炎患者的早期癥狀主要是肢體特別是足趾發(fā)涼、怕冷、麻木和感覺異常，也可能會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度下降，患肢缺血疼痛，酸脹抽搐，無力等癥狀。疼痛是本病的主要癥狀，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛，動(dòng)脈缺血嚴(yán)重時(shí)，患肢疼痛劇烈而持續(xù)，休息時(shí)疼痛仍不止，徹夜難眠。甚至足趾破潰合并感染，疼痛更為劇烈?；颊咭欢ㄒ３至己玫那榫w，要有樂觀的精神，平時(shí)要注意加強(qiáng)身體的鍛煉多運(yùn)運(yùn)動(dòng)可以對(duì)身體的抵抗力和免疫力有所提高。忌辛辣刺激類食物，更不要喝酒，要對(duì)患有脈管炎的肢體部位加強(qiáng)護(hù)理。
脈管炎是傷及四肢小動(dòng)脈、小靜脈遠(yuǎn)端周圍血管疾病。引來脈管炎的原因許多，與冷熱刺激、潮濕、外傷、局部傳染、營養(yǎng)不良、抽煙喝啤酒也是其中的原因之一，一小部分人與隔代遺傳、血管神經(jīng)調(diào)整功能障礙。因此要留意防寒，嚴(yán)令禁止抽煙喝啤酒、預(yù)防工作寒冷刺激，多吃蔬菜水果、加強(qiáng)鍛煉增進(jìn)血液循環(huán)。特別注意平時(shí)注意多休息，平時(shí)要忌口，忌辛辣刺激和容易發(fā)的食物。
脈管炎和靜脈炎，主要的區(qū)別就是脈管炎指的是動(dòng)脈血管和靜脈血管，這些血管所再次發(fā)生的炎癥都可以稱為脈管炎，而靜脈炎，是專指靜脈血管再次發(fā)生的炎癥，和脈管炎主要就是這種區(qū)別，個(gè)是廣義的血管炎癥，個(gè)是狹義的血管炎癥，靜脈炎最常見的就是下肢靜脈炎，病發(fā)的原因，主要是血栓性靜脈炎引發(fā)的。特別注意忌食辛辣刺激性食物，清淡飲食，注意保暖避免受涼。
脈管炎是身體周圍血管炎性疾病的總稱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試驗(yàn)仔細(xì)檢查沒發(fā)覺脈管炎的遺傳基因。但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中有一些脈管炎的患者都有家族性。我認(rèn)為脈管炎還是有一定的遺傳性的，脈管人的治療越早期越好晚期以后會(huì)導(dǎo)致皮膚表面化膿，就是我們民間所說的老爛腿是非常難以痊愈的。
脈管炎腐爛流血患者需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理，平時(shí)要保持傷口清潔衛(wèi)生，定期去醫(yī)院進(jìn)行換藥。另外患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素來進(jìn)行治療?；颊咭欢ㄒe極配合醫(yī)生的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，另外在飲食上要以清淡為主。
脈管炎做四肢訓(xùn)練、上舉運(yùn)動(dòng)、按摩全身等運(yùn)動(dòng)是好的比較快的，這三個(gè)方面基本可以讓全身都達(dá)到一個(gè)鍛煉的效果，只是脈管炎在鍛煉的時(shí)候要注意，急性發(fā)作的時(shí)候不建議進(jìn)行鍛煉，這個(gè)時(shí)候應(yīng)以臥床休息為主，避免缺血的情加重，而想要鍛煉的話，要等脈管炎的病情得到控制后，靜息的狀態(tài)下無痛感、潰瘍部位完全愈合的情況下，再進(jìn)行鍛煉，一般鍛煉先從輕到重，不能操之過急。
脈管炎與機(jī)體的免疫有很大的關(guān)系，長時(shí)間處于潮濕的環(huán)境當(dāng)中，也有可能會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，皮膚有潰瘍脫屑等改變。脈管炎是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，導(dǎo)致中小動(dòng)脈階段性的狹窄閉塞，肢端失去營養(yǎng)，出現(xiàn)潰瘍壞死是一種頑固的血管性疾病。
脈管炎病變出現(xiàn)后，在傷口的愈合期出現(xiàn)局部瘙癢是正常的現(xiàn)象，應(yīng)該是由于局部組織生長所引起的改變。目前還需要根據(jù)具體的狀況進(jìn)行判斷，如果只是瘙癢而沒有其他情況就可以暫時(shí)觀察，但是局部傷口要做好相關(guān)的清創(chuàng)消毒處理，避免液體的滲出能夠減輕這種癥狀。
脈管炎跟抽煙是有一定關(guān)系的，因?yàn)闊熤泻幸欢康臒焿A，這會(huì)引起毛細(xì)血管收縮加劇，如長時(shí)間出現(xiàn)這種加劇，就有可能到脈管炎的疾病出現(xiàn)。但吸煙不是導(dǎo)致脈管炎的主要原因，主要原因是因?yàn)槊咕腥緦?dǎo)致的，當(dāng)患者長期生活在潮濕的環(huán)境中，加上寒冷的刺激、激素水平紊亂等各種原因，就有可能引發(fā)脈管炎。而脈管炎治療不及時(shí)是有可能影響到神經(jīng)、肌肉、骨骼等部位的。
