內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療

肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損在少部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者中也會(huì)出現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抽血化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)血沉快、C反應(yīng)蛋白增高、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體陽(yáng)性等情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙足趾關(guān)節(jié)。

老人患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話，首先要留意的就是留意以防疲勞，不要長(zhǎng)時(shí)間穿行或是佇立，而且一定要留意關(guān)節(jié)部位的防寒，在寒冷的天氣留意適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)衣物。在再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位疼痛的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施推拿，烤電，從而能增進(jìn)局部的血液循環(huán)，在疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以到醫(yī)院外科謀求治療。

老年人患有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，如果身體條件允許，需要積極手術(shù)治療。關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛及功能障礙，可以通過(guò)積極的休息、局部熱敷、活血化瘀藥物理療，及口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物治療，如果仍不能改善，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的要積極進(jìn)行手術(shù)治療。

老年關(guān)節(jié)炎患者的注意事項(xiàng)如下:1.老年關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)當(dāng)控制日常的活動(dòng)，不要活動(dòng)過(guò)度，有利于減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，防止炎癥進(jìn)一步加重。在嚴(yán)重時(shí)可以使用拐杖或者其他支具減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，也可使用護(hù)具加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。2.老年患者還應(yīng)當(dāng)注意日常飲食的調(diào)整，不要食用刺激性的食物，也要戒煙、戒酒。因?yàn)闊熅茣?huì)導(dǎo)致炎癥感染加重，會(huì)使?jié)B出物增加。3.老年關(guān)節(jié)炎患者也要合理用藥，不要自己私自增加藥量，避免帶來(lái)一些嚴(yán)重的不良后果，給治療增加難度。

股骨頸骨折會(huì)引起髖關(guān)節(jié)炎，特別是病情比較嚴(yán)重的患者，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致髖部疼痛的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，而且還會(huì)增加髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病幾率。因此，患有股骨頸骨折的患者，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，通過(guò)閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療，從而使疾病得到有效的控制。在治療期間，患者需要多注意休息，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)病情的變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。

脊柱關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)不管是在疼痛的部位、發(fā)病的機(jī)制和治療方面都有很大區(qū)別。第一，兩者的發(fā)病機(jī)制不同。脊柱關(guān)節(jié)炎多是由于免疫系統(tǒng)疾病，并且呈進(jìn)行性的發(fā)展。痛風(fēng)主要是體內(nèi)的尿酸增加引起的，與飲食和個(gè)人的體質(zhì)有很大關(guān)系。第二，疼痛的部位不同。脊柱炎的疼痛部位多以脊柱為主，尤其是骶髂關(guān)節(jié)更為嚴(yán)重。痛風(fēng)多為四肢的小關(guān)節(jié)疼痛，最多見(jiàn)的是腳趾部位。第三，表現(xiàn)不同。脊柱炎主要表現(xiàn)為腰部的疼痛伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。痛風(fēng)是以非特異炎癥的表現(xiàn)為主，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，部分會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。第四，治療不同。脊柱關(guān)節(jié)炎主要是以抗風(fēng)濕和抗免疫治療為主，嚴(yán)重的可以進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的沖擊治療。而痛風(fēng)主要是以促進(jìn)尿酸排泄和止痛藥物治療為主，平時(shí)也要進(jìn)行飲食調(diào)理，預(yù)后較好。

腸病性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累組織學(xué)分為兩個(gè)主要類型:①外周關(guān)節(jié)炎②中軸關(guān)節(jié)受累。腸病性關(guān)節(jié)炎的男女患病相仿，其病程無(wú)論是腸道癥狀還是關(guān)節(jié)癥狀，均呈慢性過(guò)程、反復(fù)發(fā)作。且外周關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)常常隨著腸道炎癥活動(dòng)而加重，經(jīng)過(guò)治療以后也多是同步緩解。臨床上以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的患者，在未出現(xiàn)腸道病變前。給臨床的診斷帶來(lái)了困難，常常誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎等其他脊柱關(guān)節(jié)病。因此對(duì)于有臨床癥狀的患者，應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行就診，以免誤診耽誤治療。

老年人骨關(guān)節(jié)炎，又稱為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因?yàn)槿说哪挲g增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個(gè)蛻變。同時(shí)導(dǎo)致了一個(gè)骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個(gè)磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生，不能再生。所以說(shuō)會(huì)越磨越少，最后導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導(dǎo)致人的功能障礙也就是說(shuō)不能走路一走就疼。因?yàn)榻泄切躁P(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。

腳踝關(guān)節(jié)水腫是不會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)檎T發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的根本原因是鏈球菌感染。而能引起腳踝關(guān)節(jié)水腫的因素會(huì)有很多，比如嚴(yán)重的低蛋白血癥、大量蛋白尿或者嚴(yán)重的心臟病變、肝臟病變都可能造成腳踝關(guān)節(jié)部位的水腫現(xiàn)象。而且還可能是由于其它一些全身性疾病所引起的局部水腫，而這些并不會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。要正確的了解疾病，更要注意預(yù)防鏈球菌感染，防止風(fēng)濕熱的發(fā)生，從而防止風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生。另外，患者也要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

肩關(guān)節(jié)有明顯的壓痛不一定只是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。因?yàn)檫@種癥狀并不特一，很多種病變都可能引起這種癥狀，比如肩關(guān)節(jié)局部受到創(chuàng)傷或者感染性疾病，以及局部皮膚的病變，比如出現(xiàn)帶狀皰疹或者過(guò)敏性皮炎，以及局部腫瘤性病變，都有可能造成這種癥狀。其它一些關(guān)節(jié)炎，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，也都可以引起肩關(guān)節(jié)明顯壓痛的表現(xiàn)，所以不一定只是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，要根據(jù)患者具體癥狀完善檢查，進(jìn)行分析判斷指導(dǎo)治療。