老年人是非常容易患上關(guān)節(jié)炎的,很多人患上之后就唉聲嘆氣,以為自己將不久于人世,其實(shí)關(guān)節(jié)炎不是一種很嚴(yán)重的疾病,所以患上關(guān)節(jié)炎后要對(duì)自己的身體負(fù)責(zé),要積極的治療,我們要知道的是有很多疾病不治療的話最后會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果,所以對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療方法我們要多了解一下,那么慢性關(guān)節(jié)炎如何治療?
各種矯形截骨術(shù)是用以改善關(guān)節(jié)力線平衡的。脛骨截骨術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通過手術(shù)使彎曲的腿盡量恢復(fù)到正常狀態(tài)。骨關(guān)節(jié)炎屬于非細(xì)菌性炎癥,主要發(fā)病的病理特點(diǎn)是由于關(guān)節(jié)組織的血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給不良,致使組織細(xì)胞發(fā)生病變,微波熱療是近些年國(guó)內(nèi)外開展非常成功的理療手段,對(duì)細(xì)胞功能的康復(fù)和致炎物質(zhì)的清楚,有非常好的療效,很多骨性關(guān)節(jié)炎得到藥物所實(shí)現(xiàn)不了的療效。
輔助治療是患者的關(guān)節(jié)疾病處在早、中期時(shí),配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療,就是平時(shí)我們說的理療和體療,比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對(duì)骨關(guān)節(jié)炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對(duì)患者有鎮(zhèn)靜、松弛和止痛的作用。
同時(shí)病人應(yīng)當(dāng)積極自我保健,注意減肥,適當(dāng)鍛煉,如進(jìn)行游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。避免不正確的姿勢(shì)以及有害關(guān)節(jié)的動(dòng)作,如登山、長(zhǎng)時(shí)間伏案等。保護(hù)關(guān)節(jié),減少負(fù)重,如在膝關(guān)節(jié)使用護(hù)膝,久坐站起時(shí)借助支持物等。在活動(dòng)時(shí),可利用拐杖、步行器協(xié)助活動(dòng)或行走等。
骨關(guān)節(jié)炎的早期、中期和晚期癥狀
早期的主要臨床表現(xiàn)是:以硬為主,勞累,受涼或輕微的創(chuàng)傷和加重,身體從一個(gè)位置到另一個(gè)位置困難,稍微僵硬很快緩解痛苦的活動(dòng):如早晨或久坐不動(dòng)的年輕立即僵硬、疼痛、關(guān)節(jié)癥狀,活動(dòng)后癥狀減輕或消失。
感染性關(guān)節(jié)炎:
受關(guān)節(jié)腫脹、熱痛影響,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚大量漿液、纖維素或膿性滲出物,關(guān)節(jié)囊腫脹、壓力波動(dòng)、跛行,常伴有體溫升高;關(guān)節(jié)軟骨破壞時(shí)間延長(zhǎng),軟骨下骨質(zhì)糜爛,關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生,滑膜增厚;后來的發(fā)展可能是纖維或骨性關(guān)節(jié)愈合,關(guān)節(jié)僵硬或死關(guān)節(jié)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:
早期臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛和僵硬受影響,活動(dòng)開始時(shí)較明顯,活動(dòng)后減少,活動(dòng)后較長(zhǎng)時(shí)間加重,休息后癥狀緩解,疼痛與活動(dòng)有顯著關(guān)系。
晚期臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,持續(xù)進(jìn)行性疼痛,活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)游離,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)摩擦聲粗大。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
臨床表現(xiàn):突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫,嚴(yán)重的疼痛,伴有關(guān)節(jié)滲出,體溫升高,皮下靜脈憤怒,外觀類似蜂窩織炎,深紅色的皮膚,腫脹的范圍往往超出了關(guān)節(jié)的解剖范圍,腫脹消退后,當(dāng)?shù)貕毫λ[、皮膚松弛類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
在早期,關(guān)節(jié)與發(fā)紅、腫脹、熱痛和功能障礙有關(guān)。晚期關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)不同程度的僵硬和畸形,伴有骨骼肌萎縮,極易致殘。從病理變化上看,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種廣泛性炎癥性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜(后可累及關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶、肌肉鍵),其次為漿膜、心、肺、眼等結(jié)締組織。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:
全身癥狀通常很嚴(yán)重,通常在感染后幾周出現(xiàn)發(fā)燒、體重減輕、嗜睡和出汗過多。熱型為中至高溫。每日1~2次高峰,不受退熱藥影響。它通常持續(xù)10到40天,并提供自發(fā)緩解。
肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損在少部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者中也會(huì)出現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抽血化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)血沉快、C反應(yīng)蛋白增高、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體陽(yáng)性等情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙足趾關(guān)節(jié)。
老人患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話,首先要留意的就是留意以防疲勞,不要長(zhǎng)時(shí)間穿行或是佇立,而且一定要留意關(guān)節(jié)部位的防寒,在寒冷的天氣留意適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)衣物。在再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位疼痛的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施推拿,烤電,從而能增進(jìn)局部的血液循環(huán),在疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候,可以到醫(yī)院外科謀求治療。
老年人患有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,如果身體條件允許,需要積極手術(shù)治療。關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛及功能障礙,可以通過積極的休息、局部熱敷、活血化瘀藥物理療,及口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物治療,如果仍不能改善,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的要積極進(jìn)行手術(shù)治療。
老年關(guān)節(jié)炎患者的注意事項(xiàng)如下:1.老年關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)當(dāng)控制日常的活動(dòng),不要活動(dòng)過度,有利于減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,防止炎癥進(jìn)一步加重。在嚴(yán)重時(shí)可以使用拐杖或者其他支具減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),也可使用護(hù)具加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。2.老年患者還應(yīng)當(dāng)注意日常飲食的調(diào)整,不要食用刺激性的食物,也要戒煙、戒酒。因?yàn)闊熅茣?huì)導(dǎo)致炎癥感染加重,會(huì)使?jié)B出物增加。3.老年關(guān)節(jié)炎患者也要合理用藥,不要自己私自增加藥量,避免帶來一些嚴(yán)重的不良后果,給治療增加難度。
股骨頸骨折會(huì)引起髖關(guān)節(jié)炎,特別是病情比較嚴(yán)重的患者,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致髖部疼痛的癥狀越來越嚴(yán)重,而且還會(huì)增加髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病幾率。因此,患有股骨頸骨折的患者,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,通過閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療,從而使疾病得到有效的控制。在治療期間,患者需要多注意休息,并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)病情的變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。
脊柱關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)不管是在疼痛的部位、發(fā)病的機(jī)制和治療方面都有很大區(qū)別。第一,兩者的發(fā)病機(jī)制不同。脊柱關(guān)節(jié)炎多是由于免疫系統(tǒng)疾病,并且呈進(jìn)行性的發(fā)展。痛風(fēng)主要是體內(nèi)的尿酸增加引起的,與飲食和個(gè)人的體質(zhì)有很大關(guān)系。第二,疼痛的部位不同。脊柱炎的疼痛部位多以脊柱為主,尤其是骶髂關(guān)節(jié)更為嚴(yán)重。痛風(fēng)多為四肢的小關(guān)節(jié)疼痛,最多見的是腳趾部位。第三,表現(xiàn)不同。脊柱炎主要表現(xiàn)為腰部的疼痛伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。痛風(fēng)是以非特異炎癥的表現(xiàn)為主,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,部分會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。第四,治療不同。脊柱關(guān)節(jié)炎主要是以抗風(fēng)濕和抗免疫治療為主,嚴(yán)重的可以進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的沖擊治療。而痛風(fēng)主要是以促進(jìn)尿酸排泄和止痛藥物治療為主,平時(shí)也要進(jìn)行飲食調(diào)理,預(yù)后較好。
腸病性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累組織學(xué)分為兩個(gè)主要類型:①外周關(guān)節(jié)炎②中軸關(guān)節(jié)受累。腸病性關(guān)節(jié)炎的男女患病相仿,其病程無論是腸道癥狀還是關(guān)節(jié)癥狀,均呈慢性過程、反復(fù)發(fā)作。且外周關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)常常隨著腸道炎癥活動(dòng)而加重,經(jīng)過治療以后也多是同步緩解。臨床上以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的患者,在未出現(xiàn)腸道病變前。給臨床的診斷帶來了困難,常常誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎等其他脊柱關(guān)節(jié)病。因此對(duì)于有臨床癥狀的患者,應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行就診,以免誤診耽誤治療。
老年人骨關(guān)節(jié)炎,又稱為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因?yàn)槿说哪挲g增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個(gè)蛻變。同時(shí)導(dǎo)致了一個(gè)骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個(gè)磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生,不能再生。所以說會(huì)越磨越少,最后導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導(dǎo)致人的功能障礙也就是說不能走路一走就疼。因?yàn)榻泄切躁P(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。
腳踝關(guān)節(jié)水腫是不會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因?yàn)檎T發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的根本原因是鏈球菌感染。而能引起腳踝關(guān)節(jié)水腫的因素會(huì)有很多,比如嚴(yán)重的低蛋白血癥、大量蛋白尿或者嚴(yán)重的心臟病變、肝臟病變都可能造成腳踝關(guān)節(jié)部位的水腫現(xiàn)象。而且還可能是由于其它一些全身性疾病所引起的局部水腫,而這些并不會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。要正確的了解疾病,更要注意預(yù)防鏈球菌感染,防止風(fēng)濕熱的發(fā)生,從而防止風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生。另外,患者也要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
肩關(guān)節(jié)有明顯的壓痛不一定只是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。因?yàn)檫@種癥狀并不特一,很多種病變都可能引起這種癥狀,比如肩關(guān)節(jié)局部受到創(chuàng)傷或者感染性疾病,以及局部皮膚的病變,比如出現(xiàn)帶狀皰疹或者過敏性皮炎,以及局部腫瘤性病變,都有可能造成這種癥狀。其它一些關(guān)節(jié)炎,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,也都可以引起肩關(guān)節(jié)明顯壓痛的表現(xiàn),所以不一定只是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要根據(jù)患者具體癥狀完善檢查,進(jìn)行分析判斷指導(dǎo)治療。