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孕期及產(chǎn)后怎樣預(yù)防下肢深靜脈血栓形成

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事實證明，下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切

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2018-06-06 15:34 閱讀：1.85萬

事實證明，下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切關(guān)系。妊娠期間子宮逐漸增大，增大的子宮會壓迫下腔靜脈和髂靜脈，從子宮發(fā)育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開始，一直到分娩約持續(xù)4～5個月，子宮對下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫，使下肢靜脈血回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高。另外，在正常情況下，左髂總靜脈就處在右髂總動脈和腰椎或骶骨間的夾縫中，容易受壓而閉塞。妊娠期間將更加重了這種壓迫，容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。在作者所治療的下肢深靜脈血栓形成的病人中，產(chǎn)后病人約占五分之一，這個比例可以充分說明下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病與妊娠及產(chǎn)后的關(guān)系了。因此，要預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)從孕妊的中期開始。從妊娠4個月開始就應(yīng)做好以下預(yù)防工作。

⑴經(jīng)常做下肢的屈伸活動，可以調(diào)動小腿肌肉泵的作用，增加靜脈血的流速，促進(jìn)下肢靜脈血的回流。

⑵仰臥床上，抬高雙下肢，使兩腿交替屈伸，象騎自行車一樣的動作。子宮增大后，不便仰臥時，可以側(cè)臥。先活動一側(cè)下肢，然后翻身，改為另一側(cè)側(cè)臥，再活動另一側(cè)下肢?；顒拥闹攸c膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，這樣可以降低下肢靜脈的壓力，加速下肢靜脈血的流速，有利于下肢靜脈血的回流。

⑶有條件的應(yīng)購買進(jìn)口的循序減壓彈力襪，可選擇彈力在15～20毫米汞柱的彈力襪即可。一雙彈力襪就能達(dá)到妊娠及產(chǎn)后期的預(yù)防效果。

⑷經(jīng)濟(jì)條件差的可用彈力繃帶包扎雙下肢，只需包扎至膝關(guān)節(jié)下方3～5厘米即可。這樣可以減少下肢靜脈血在下肢停留的時間，也能有預(yù)防效果。

⑸應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的產(chǎn)后“坐月子”的陋習(xí)，產(chǎn)后早期可在床上適當(dāng)活動下肢，最簡單的動作就是屈伸膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。方法是：用力向下伸腳，盡量使踝關(guān)節(jié)伸直，保持1～2秒鐘;然后用力將腳背屈(鉤腳)，再保持1～2秒鐘，如此反復(fù)練習(xí)，可調(diào)動小腿肌肉泵的作用，加速下肢靜脈血的流速，也有利于下肢靜脈的回流，可有效地預(yù)防深靜脈血栓形成。

⑹孕期穿彈力襪的產(chǎn)婦，應(yīng)繼續(xù)穿至產(chǎn)后能正?；顒訛橹?，不但能預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，還有保持體形的作用。