下肢深靜脈血栓形成的易感人群
根據(jù)醫(yī)學(xué)資料的分析,以下人群容易患下肢深靜脈血栓形成。
⑴40歲以上 特別是老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),血管壁的老化也日漸嚴(yán)重,老化的血管內(nèi)膜粗糙不平,容易導(dǎo)致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面,釋放出凝血物質(zhì),繼而使紅細(xì)胞聚集形成血栓。另外,老年人的血液粘稠度也較中青年人高,再加上老年人活動(dòng)量減少,血液流速降低,也促成了血栓的形成。
⑵惡性腫瘤病人 患有各種惡腫瘤的病人都有血栓形成的傾向。在下肢深靜脈血栓形成的病人中,惡性腫瘤的病人約占20%左右。其中胰腺癌所占的比例最高,以下依次是肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、結(jié)腸癌及腎癌等。正因?yàn)閻盒阅[瘤病人的下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率較高,那么癌癥患者手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的比例也遠(yuǎn)較其它良性疾病的手術(shù)后要高。
⑶偏癱的病人 大多數(shù)偏癱是由于腦動(dòng)脈硬化,致使動(dòng)脈內(nèi)膜凹凸不平,容易發(fā)生血栓形成,致使腦動(dòng)脈閉塞,造成腦組織缺血而出現(xiàn)的。這些病人的血液內(nèi)的膽固醇和血脂也高,是造成血液高凝狀態(tài)的重要因素,血液高凝狀態(tài)自然也是下肢深靜脈血栓形成的重要原因。再加上偏癱后,長(zhǎng)期臥床不起,再進(jìn)一步導(dǎo)致血液流速減慢。同時(shí),這些病人的靜脈內(nèi)膜也會(huì)出現(xiàn)粗糙不平,就構(gòu)成了血栓形成的三大要素,自然下肢深靜脈血栓形成的比例也較大。
⑷妊娠晚期的婦女和產(chǎn)婦 前面已經(jīng)介紹了妊娠婦女容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的原因,只要子宮增大到能使腹腔壓力增高,就可以引起下肢深靜脈血栓形成,待到子宮增大到壓迫下腔靜脈和髂靜脈時(shí),下肢深靜脈血栓形成的的發(fā)病率會(huì)明顯增加。產(chǎn)后1~2個(gè)月也是下肢深靜脈血栓形成的高發(fā)期。下肢深靜脈血栓形成與產(chǎn)后用大量止血藥物和產(chǎn)后恢復(fù)期間活動(dòng)過少有關(guān)。在我國廣大的農(nóng)村中,都把產(chǎn)后叫“坐月子”。常常把產(chǎn)婦關(guān)在屋子里,不許出去,甚至臥床不起,自然活動(dòng)量減少。血液循環(huán)速度也就減慢,就構(gòu)成了血栓形成的一個(gè)因素。再加上產(chǎn)后為了下奶,進(jìn)食多量含脂肪的食物,致使血液粘稠度增大,也是原因之一。
⑸下肢骨折的病人 下肢骨折都是由于創(chuàng)傷造成的。連堅(jiān)硬的骨骼都被損傷,那么骨折周圍的軟組織,包括肌肉和血管也必然受到創(chuàng)傷。其中靜脈的損傷會(huì)造成靜脈內(nèi)膜的破壞,更容易導(dǎo)致血栓形成。再加上骨折后需要臥床修養(yǎng),就會(huì)使已經(jīng)形成的小血栓逐漸擴(kuò)展,進(jìn)而阻塞下肢深靜脈,引起水腫和腫脹。
⑹大手術(shù)后病人 除以上的人容易患下肢深靜脈血栓形成的疾病外,腹部大手術(shù)后和下肢關(guān)節(jié)手術(shù)后病人也容易患下肢深靜脈形成。除了在106問中介紹的腹部手術(shù)后容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成外,有很多資料表明下肢骨關(guān)節(jié)手術(shù)后也容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成,可高達(dá)50%以上。
⑺長(zhǎng)期服避孕藥物的人 口服避孕藥物以后可以使血液中的凝血因子增加,使抗凝血酶的活性降低,因而容易發(fā)生血栓形成。
⑻嚴(yán)重感染的病人 嚴(yán)重感染時(shí),細(xì)菌的毒素可以使血液的粘稠度增高,再加上這類病人的活動(dòng)不同程度的受限,使血流速度減慢,促成了血栓形成。
⑼嚴(yán)重脫水的病人 由于某種疾病引起的頻繁或劇烈的嘔吐,或因消化系統(tǒng)疾病造成的頻繁腹瀉等,使體內(nèi)的水份大量丟失,都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。脫水病人的血液含水量大大減少,血液中的細(xì)胞比例會(huì)大大增加,會(huì)導(dǎo)致血液的粘稠度增加,也容易發(fā)生血栓形成。
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