膠質(zhì)瘤的常見治療方法有哪些

用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看

面對膠質(zhì)瘤這個頑固不化,彌散滲透力量極強
手機查看

2018-06-19 10:07 閱讀:1.14萬

面對膠質(zhì)瘤這個頑固不化,彌散滲透力量極強的,所有土生土長的腦腫瘤中最常見者,我們該怎么辦?我們能怎么辦?腫瘤的治療成熟技術一般有三種,即:手術、放療、化療。

手術

對每一個疑似的膠質(zhì)瘤患者,手術在所難免:因為我們需要取出腫瘤組織明確診斷。手術的作用還在于盡可能的減少瘤細胞數(shù)目和降低顱內(nèi)壓力,以便為后續(xù)的治療做準備。只有顱內(nèi)壓降低了,只有癲癇發(fā)作暫時停止了,我們才有可能繼續(xù)昨天沒有完成的工作和快樂。所以手術是每一個膠質(zhì)瘤患者不得不去面對的步驟。

放療

放療適合于術后有明確殘留的45歲以上的2級膠質(zhì)瘤病人;或者三級、四級的膠質(zhì)瘤患者。對以45歲以下的二級膠質(zhì)瘤患者,即使沒有全切,我們?nèi)匀豢梢圆扇∮^望態(tài)度。21世紀了,沒有證據(jù)表明全腦放療能給惡性膠質(zhì)瘤患者帶來更長的生存期,更好的生活質(zhì)量。所以放療的給予以60Gy為總劑量,局部擴大照射即可。對于評分很差的患者,采取姑息放療也是可以的(40Gy,15次)。對于45歲以下的肉眼全切的膠質(zhì)瘤患者,建議隨訪觀察,無需放療和化療。

化療

化療適合于復發(fā)的二級膠質(zhì)瘤患者,三級和四級的膠質(zhì)瘤患者的術后治療??蛇x擇的種類很多,替莫唑胺是個最佳的選擇,即使有MGMT陽性。但是講個昂貴!安得?

放療和化療的聯(lián)合目的就是為了延長病人的生命。有時候我們必須更清楚的了解自己:是需要有質(zhì)量的生存期還是僅僅是生存期而已。

必須注明:

WHO一級膠質(zhì)瘤是屬于良性的膠質(zhì)瘤,當然它的邊界也是不清楚的,它只適合于手術治療,放療和化療只是增大了對病人的傷害而已。

腦干膠質(zhì)瘤的診斷由其特殊性:彌漫性橋腦膠質(zhì)瘤可以不經(jīng)活檢直接開始放療。其他局灶性的腦干膠質(zhì)瘤治療的目的主要在于降低顱內(nèi)壓,病變本身生長緩慢,可以暫時不用處理。替莫唑胺對于腦干膠質(zhì)瘤意義不大。

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關文章

亞硝基脲類藥物治療惡性膠質(zhì)瘤
多年來,在膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)的治療中,亞硝基脲類藥物(nitrosoureas)一直是主流的治療藥物。當今,因為替莫唑胺堅實的作用,亞硝基脲類藥物逐漸作為復...

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.71萬次閱讀 2018-06-21

腦干膠質(zhì)瘤有哪些臨床表現(xiàn)
腦干膠質(zhì)瘤可以簡單地的被分為兩大類:彌漫性腦干膠質(zhì)瘤(最常見于橋腦)和局灶性腦干膠質(zhì)瘤(大多位于中腦和延髓)。利用頭顱影像檢查所得的腦干腫瘤的四分法:第一類為彌...

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.7萬次閱讀 2018-06-19

成人彌漫性浸潤性低度惡性膠質(zhì)瘤的治療
在目前沒有明確的證據(jù)情況下,一般的做法是當有癥狀加重或者影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤有進展時,可以較早的進行治療干預。因為當有這些表現(xiàn)存在時,腫瘤有60~70%的可能性去...

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.93萬次閱讀 2018-06-19

膠質(zhì)瘤的常見治療方法有哪些
面對膠質(zhì)瘤這個頑固不化,彌散滲透力量極強的,所有土生土長的腦腫瘤中最常見者,我們該怎么辦?我們能怎么辦?腫瘤的治療成熟技術一般有三種,即:手術、放療、化療。

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.14萬次閱讀 2018-06-19

局灶性腦干膠質(zhì)瘤的治療效果
腦干位置的特殊性常常排除了手術在腦干膠質(zhì)瘤治療中的作用。病人常被給以放療,從而使很多病人最終缺乏組織病理診斷,目前治療上較大的進步就是認定了這是一類生物學上別具...

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.23萬次閱讀 2018-06-19

什么是局灶性腦干膠質(zhì)瘤
起源于腦干的膠質(zhì)瘤占了兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10-20%,腦干膠質(zhì)瘤的特點為異質(zhì)性。臨床表現(xiàn)從低度腫瘤其幾乎不需要治療到高度惡性膠質(zhì)瘤,其盡管有激進的治療但預后...

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.81萬次閱讀 2018-06-19

丙戊酸對膠質(zhì)瘤的誘導分化作用
丙戊酸誘導了C6膠質(zhì)瘤細胞系亞群極化以及神經(jīng)元樣的分化并選擇性的調(diào)節(jié)了轉(zhuǎn)基因表達。膠質(zhì)母細胞瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤,常規(guī)的治療手段并沒有顯著增加病人的生存期。

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.27萬次閱讀 2018-06-19

膠質(zhì)瘤化療要多少錢
膠質(zhì)瘤化療要多少錢
腦膠質(zhì)瘤相信大家并不陌生,作為臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病,它的發(fā)生給我們的生活帶來了極大的困擾,嚴...

山東省立醫(yī)院 陳健鵬

1.22萬次閱讀 2018-07-23

膠質(zhì)瘤的康復治療
中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤所致中樞神經(jīng)受損引起的功能障礙包括:昏迷、疼痛、癲癇、運動功能障礙、感覺功能障礙、抑郁癥、焦慮、言語和吞咽功能障礙、認知障礙、視力障礙、精神障...

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.49萬次閱讀 2018-06-20

膠質(zhì)瘤的化學治療
高級別膠質(zhì)瘤:對新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤患者,強烈推薦術后替莫唑胺同步放療,口服替莫唑胺75mg/m2,療程42天。放療結(jié)束后4周,替莫唑胺治療,150mg/...

北京大學人民醫(yī)院 范存剛

1.9萬次閱讀 2018-06-20