現(xiàn)在的臨床護(hù)理特別注重心理護(hù)理這一塊,要體現(xiàn)的是人文關(guān)懷,這也是現(xiàn)代護(hù)理進(jìn)步的體現(xiàn)。心理護(hù)理不到位,不僅不利于病情的好轉(zhuǎn),還會(huì)引來醫(yī)患糾紛等一系列問題。那么老年骨肉瘤患者心理護(hù)理怎么護(hù)理呢?
1、適度隱瞞
護(hù)理人員在在必要時(shí)要對(duì)病人隱瞞實(shí)際病情,幫助穩(wěn)定病人情緒,也會(huì)對(duì)病人配合治療、早日康復(fù)有所幫助。病人文化層次、家庭情況不同,對(duì)骨癌的接受度也就不同,一般情況下,文化程度高、家庭經(jīng)濟(jì)條件好的病人,接受度較高,文化程度低、家庭經(jīng)濟(jì)條件差的病人。接受度較差。對(duì)于接受度高的病人,可先告知部分病情,再根據(jù)病人的反應(yīng)來決定是否需要隱瞞病情。對(duì)于接受度差的病人,要做好病情保密工作,并且保證周圍病友、家人一起幫助隱瞞實(shí)際病情。隱瞞病情并非是對(duì)病人不尊重,而是為了保證病人情緒穩(wěn)定,以及配合治療,反之,病人知道實(shí)情后,產(chǎn)生的悲觀、絕望、抵觸等,對(duì)于治療是很不利的。因而,適度的隱瞞是心理護(hù)理的重要措施。
2、溝通交流
建立良好的護(hù)患關(guān)系,積極與病人交流,站在病人的立場看待問題,體諒病人的心情,安慰和關(guān)心病人。贏得病人信任,建立良好護(hù)患關(guān)系,有利于講解工作的開展,例如,為病人講解骨癌的發(fā)病機(jī)制,發(fā)病誘因,治療方法,合理用藥以及注意事項(xiàng)。要為病人講解醫(yī)生制定的治療方法,使病人了解到治療方法的先進(jìn)性,減輕病人的恐懼、悲觀、焦慮的情緒,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心,并且,為病人列舉醫(yī)院已經(jīng)成功治療該病的例子,有利于患者積極配合治療和護(hù)理,爭取早日康復(fù)。
3、和諧相處
工作中要更加注意與病人和睦相處,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì),告知病人,腫瘤并不可怕,并非無藥可救,使病人內(nèi)心對(duì)疾病的恐懼和焦慮減輕,與病人一起面對(duì)治療,減輕病人的孤單無助感覺。
4、提高認(rèn)知
提高認(rèn)知是指提高病人對(duì)骨癌的認(rèn)知,增加骨癌專業(yè)知識(shí)的講解,使病人對(duì)自身病情有所了解,不至于茫然無知,不會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生懷疑和誤解,從而有利于治療工作的開展,幫助病人盡早康復(fù)。
5、親屬互動(dòng)
護(hù)理人員在建立良好的護(hù)患關(guān)系的同時(shí),也不要忽略了病人家屬的作用。親屬對(duì)于病人是生命中最重要的人,親屬的關(guān)心與鼓勵(lì)能夠在病人治療過程中起到意想不到的效果。護(hù)理人員要與病人家屬做好溝通交流工作,給他們做思想工作,讓他們明白病人要比起患病前敏感、脆弱,更加需要親人的關(guān)愛與照料。家屬要給予病人細(xì)心的照顧和親情的溫暖,幫助病人樂觀積極面對(duì)一切,共同度過難關(guān),共同與骨癌進(jìn)行斗爭。
肩膀關(guān)節(jié)周圍疼痛是有可能患有骨肉瘤的,但是比較少見,骨肉瘤大多都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍,同時(shí)兒童比較多見一些。肩膀關(guān)節(jié)周圍疼痛大部分是由于患有肩周炎以及肩袖損傷或者是滑囊炎,也可以是外傷以及肱二頭肌肌腱炎,容易引起肩膀周圍疼痛,是由于慢性勞損所引起的,例如經(jīng)常玩手機(jī)過度勞累、玩電腦等都會(huì)引起肩膀周圍疼痛。
肋軟骨肉瘤為高度的惡性腫瘤疾病,主要的癥狀為肋骨病灶處不適,起初可以出現(xiàn)無痛性的包塊,隨著疾病的進(jìn)展是可以出現(xiàn)疼痛、腫脹的癥狀。軟骨肉瘤可以在短時(shí)間出現(xiàn)迅速增大的情況,其次可以出現(xiàn)其它部位的骨轉(zhuǎn)移的情況,是可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛,容易出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,肺部轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下,是可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等不適的癥狀,可以做個(gè)胸部CT進(jìn)一步的了解肺部病變的情況。肋軟骨肉瘤早期是需要采取根治性的手術(shù)治療的,術(shù)后需要采取局部放療治療,其次對(duì)于無法手術(shù)治療的情況下,可以考慮采取放射性粒子植入病灶內(nèi)治療及外放療治療。
腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現(xiàn)影像及病理三結(jié)合原則,那么病理診斷是黃金診斷,骨肉瘤的診斷,病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類型,決定治療方案和患者的預(yù)后,病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn),那么它可以明確診斷,決定治療方案,那么在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和醫(yī)院,那么活檢的陽性率可以達(dá)到80%,如果說穿刺活檢失敗以后,我們要必須切開活檢。
目前,只要及早診斷,認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前分類,認(rèn)真進(jìn)行手術(shù)和術(shù)前、術(shù)后化療,預(yù)后就會(huì)大大改善。除了早期的化學(xué)治療去除腫瘤組織外,我們還需要日常護(hù)理、正常飲食和更多的休息。骨肉瘤是一種惡性腫瘤。孩子們需要及時(shí)治療。如果手術(shù)尚未完成,錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí),結(jié)合放療和化療,再結(jié)合中藥治療,中西醫(yī)結(jié)合的效果會(huì)相對(duì)較好。中樞性軟骨肉瘤,癥狀輕微,發(fā)育緩慢。它有很長的歷史,有時(shí)表現(xiàn)為局部手術(shù)后復(fù)發(fā)的"軟骨瘤"腫瘤。主要癥狀是深度疼痛,輕度和非持續(xù)性。因?yàn)槟[瘤還沒有擴(kuò)展成軟組織,它們不能接觸到骨外腫塊,而只能輕微增大骨骼。腫瘤晚期可形成大的球形骨外腫塊。
第一,生活預(yù)防與調(diào)理:加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高對(duì)疾病的抵抗力,增強(qiáng)免疫功能,預(yù)防病毒感染。第二,減少和避免放射性輻射,尤其在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期,避免接觸各種不良的射線。第三,避免外傷,特別是青少年,在發(fā)育期生長骨骺部。第四,飲食預(yù)防與調(diào)理,改變不良生活習(xí)慣,少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚等,少吃苯并芘含量高的烘烤、熏制及油炸食品,少食帶有較多黃霉曲素發(fā)霉、發(fā)酵的食物。第四,精神調(diào)理,保持性格開朗,心情舒暢,遇事不怒,平時(shí)也可以給患者服用一些溫和一點(diǎn)的中藥調(diào)節(jié)劑,增強(qiáng)身體的耐受力。臨床患者反映,含量為16%左右的人參精華提取物、人參皂苷RH2可以使人的免疫力增強(qiáng),使免疫系統(tǒng)發(fā)揮最大功能,在防止癌癥、止痛、止吐方面,也具有較好的效果,從總體上緩解疾病癥狀,提高病人的免疫力,從而延長病人的生命。
癌癥是一種全身疾病的局部表現(xiàn)出,中藥主要以扶正避邪的藥物為基礎(chǔ),抑制病情?,F(xiàn)代中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以抑止骨癌細(xì)胞的演化出,引導(dǎo)癌細(xì)胞的分裂,對(duì)配合治療疼痛情況效果也是很理想的,對(duì)于晚期的情況,可以降低生活質(zhì)量,減低疼痛情況。
病情分析:不知道你CT的結(jié)果怎么樣?手術(shù)是要根據(jù)你病灶的情況來定切除的范圍和手術(shù)的方式。要是腫瘤侵犯的范圍比較廣,是可能斷掉部分頜骨的,那樣創(chuàng)傷的確比較大。在這個(gè)年紀(jì)做這樣的手術(shù)是要多考慮下的。意見建議:每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)是不一樣的,你最好帶著病人,已經(jīng)相關(guān)病例資料,到省里的腫瘤醫(yī)院或大型醫(yī)院就診并當(dāng)院醫(yī)生,這個(gè)病,小醫(yī)院是看不了的。
治療方法:1、病因治療,抗感染治療,無菌性炎癥。2、保持休息,勿劇烈運(yùn)動(dòng)。3、對(duì)癥治療。包括消除局部腫脹、水腫、止痛等。4、理療。5、藥物治療。同時(shí)依照病患形容的處境,不熬夜保證充足睡眠,忌食辛辣刺激性食物。
根據(jù)你的病情,這個(gè)骨肉瘤就是惡性的腫瘤,而且是惡性程度很高的疾病,愈后是比較差的,治療也是非常的難治了。建議你如果治療就是到正規(guī)的大一點(diǎn)兒的醫(yī)院實(shí)施診病,積極的早期的實(shí)施治療,盡量的始終保持好的心態(tài),積極的互相配合治療,增強(qiáng)自己的營養(yǎng),如果是早期的可以考慮手術(shù)治療,需要有看骨肉瘤的部位。
有明顯的好發(fā)部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。軟少發(fā)生的部位有軀干的其它骨、橈骨、尺骨、足和手(軟骨瘤常見于手,少見于軀干骨)。中心性軟骨肉瘤的癥狀一般表現(xiàn)為一個(gè)局部手術(shù)后復(fù)發(fā)的"軟骨瘤樣"腫瘤。主要癥狀是深部疼痛,不劇烈,非持續(xù)性。