對(duì)于克羅恩的患者而言,護(hù)理是預(yù)防過(guò)程中必不可少的一環(huán)。合理的護(hù)理不僅能夠預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),而且也是治療克羅恩病重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。下面幫您了解克羅恩病護(hù)理的各種注意事項(xiàng)。
1.減少抗原的進(jìn)入.盡量恢復(fù)早年的簡(jiǎn)樸生活方式,如不抽煙(包括被動(dòng)吸煙),少吃過(guò)度油炸食物.
2.恢復(fù)簡(jiǎn)單生活方式.養(yǎng)成良好的生活、作息習(xí)慣,減少焦慮情緒.對(duì)生活發(fā)生的重大應(yīng)激事件要想得開(kāi).
3.減少過(guò)度反應(yīng).可長(zhǎng)期口服5-ASA或雷公藤降低過(guò)度的免設(shè)反應(yīng).還應(yīng)定期隨訪,獲得專科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與指導(dǎo),定期行腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā),調(diào)整藥物治療.
克羅恩病患者由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,多數(shù)體質(zhì)比較瘦弱,而且劇烈運(yùn)動(dòng)又要耗費(fèi)大量養(yǎng)料,不利于病情的恢復(fù)及身體的恢復(fù),因此不適合做劇烈運(yùn)動(dòng),但若長(zhǎng)期臥床或坐著不動(dòng),又會(huì)使胃腸運(yùn)動(dòng)減慢,不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收,因此建議克隆氏病患者可選擇一些安靜平和,又可調(diào)暢氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦之類。
人體細(xì)胞每天都在死亡,同時(shí)又有新的細(xì)胞產(chǎn)生,這就是組織修復(fù)的過(guò)程,由于在人體中有生物鐘存在,因此不同組織修復(fù)的時(shí)間和規(guī)律是不一樣的,如果生活缺乏規(guī)律,就會(huì)破壞生物鐘的正常規(guī)律,造成組織修復(fù)不良,另外,過(guò)度勞累、精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)緊張,免疫系統(tǒng)功能紊亂,腸道對(duì)外界刺激的應(yīng)激能力下降,也會(huì)造成疾病的反復(fù)及加重。因此,建議克隆氏病患者生活要有一定的規(guī)律。
克羅恩病患者可以適量食用葡萄等營(yíng)養(yǎng)豐富、口感酸甜的水果及蔬菜,如蘋果、香蕉、木瓜、楊梅、石榴、火龍果、胡蘿卜、白菜、芹菜、冬瓜、番茄等,以補(bǔ)充能量,提高免疫力,但需注意適量,以防增加胃腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良。同時(shí),患者應(yīng)多休息,避免勞累,保暖,適量運(yùn)動(dòng),并在癥狀嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī),以避免延誤治療。
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病作為兩種病因不明的非特異性炎性腸病,它們?cè)诓∽儾课?、臨床癥狀以及腸鏡下和影像學(xué)改變上存在顯著差異??肆_恩病易于影響回腸末端或右半結(jié)腸,患者多表現(xiàn)出右下腹部的隱約疼痛、腹痛與腹瀉,但無(wú)里急后重現(xiàn)象;而潰瘍性結(jié)腸炎則傾向于影響乙狀結(jié)腸和直腸下端,其疼痛多位于左下腹部,在急性發(fā)作時(shí)伴有血樣大便及里急后重。腸鏡檢查下,克羅恩病表現(xiàn)為階段性病灶,特征性為“鋪路石樣”改變,而潰瘍性結(jié)腸炎則顯示為連續(xù)性的腸道病變。這些差異有助于臨床醫(yī)生在診斷時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分。
肛瘺4個(gè)月不結(jié)疤,正常情況下和克羅恩病是沒(méi)關(guān)系的,肛瘺是由于,如果再次出現(xiàn)了疾病的傳染就會(huì)容易影響到組織的結(jié)疤??梢圆扇炀€的療法來(lái)實(shí)施救治,要去醫(yī)院復(fù)診,如果中間有膿腫的話,要?jiǎng)佑每股氐乃幬飦?lái)實(shí)施用藥,同時(shí)要做個(gè)腸鏡仔細(xì)檢查來(lái)理解可有患上克羅恩病。需要聲明注意多喝白開(kāi)水,多吃新鮮蔬菜水果,不要長(zhǎng)時(shí)間久坐。
肛周膿腫與克羅恩病也有一定的關(guān)系。克羅恩病主要的癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,因?yàn)楦篂a次數(shù)多,糞便內(nèi)的細(xì)菌會(huì)反復(fù)刺激肛門,導(dǎo)致局部出現(xiàn)細(xì)菌感染而引起急性的化膿性膿腫,肛門出現(xiàn)疼痛、灼熱下墜感,并有瘙癢癥狀。此種情況必須要用藥治療克羅恩病,控制腹瀉,并要注意局部的清潔衛(wèi)生,每次便后用溫水洗干凈肛門。同時(shí)需做手術(shù)切開(kāi)膿腫進(jìn)行排膿,再靜脈點(diǎn)滴抗生素抗炎治療,結(jié)合局部用中藥洗劑坐浴,促進(jìn)炎癥的逐漸吸收消退。因此,肛周膿腫與克羅恩病是有關(guān)系。
腸道痙攣有可能是克羅恩病引起的。因?yàn)榭肆_恩病是一種局限性腸炎,常發(fā)生于末端回腸與臨近右側(cè)結(jié)腸,呈節(jié)段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹部腫塊、腸梗阻和漏管形成為主要特點(diǎn),也可有貧血、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等癥狀。臨床表現(xiàn)多出現(xiàn)腹痛,常于進(jìn)餐后加重排便或排氣后可緩解,腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過(guò)炎癥和狹窄長(zhǎng)段引起局部腸痙攣有關(guān)。
肛裂不一定是克羅恩病引起的,因?yàn)榭肆_恩病主要發(fā)生在回腸和右半結(jié)腸,是腸道慢性炎癥性疾病,一般不引起肛裂。而肛裂的形成,往往跟長(zhǎng)期便秘、肛門內(nèi)括約肌痙攣、肛管先天發(fā)育異常等導(dǎo)致的。肛裂容易導(dǎo)致潰瘍、疼痛、出血等癥狀,長(zhǎng)期出血會(huì)導(dǎo)致貧血,如果出血量大的話,也可能出現(xiàn)失血性休克。所以肛裂的患者,需要及早診治,必要時(shí)手術(shù)治療。
胃部總是疼痛和克羅恩病沒(méi)有很大關(guān)系??肆_恩病是一種病因不是很明確的腸道炎癥性疾病,可能會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉,以及營(yíng)養(yǎng)障礙等臨床表現(xiàn)。如果不及時(shí)的治療,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)膿腫、腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥,嚴(yán)重的可以危及患者生命。該疾病主要的治療方式,是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),給予糾正水電解質(zhì)紊亂以及止痛治療。如果癥狀較為嚴(yán)重,比如有并發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥時(shí),可能還需要通過(guò)手術(shù)治療。需要患者在日常生活當(dāng)中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食生活要規(guī)律。
目前暫無(wú)緩解療法.鼓勵(lì)療法和對(duì)癥治療十分重要.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改正分解代謝紊亂,穩(wěn)定貧血和低白蛋白血癥.必要時(shí)可做手術(shù),血漿,白蛋白,復(fù)方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)(TPN).Teahon經(jīng)10年仔細(xì)觀察113例克羅恩病服食要素飲食,其緩解率為85%,與腎上腺皮質(zhì)激素相較,其緩解率以及1,3,5年的復(fù)發(fā)率無(wú)明顯異常.解痙,活血,止瀉和控制繼發(fā)感染等也有利于癥狀緩解.運(yùn)用阿托品等抗膽堿能藥物,應(yīng)戒備引致中毒性巨結(jié)腸可能。
目前暫無(wú)舒緩療法.運(yùn)用阿托品等抗膽堿能藥物,應(yīng)戒備引致中毒性巨結(jié)腸可能會(huì).增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改正分解代謝紊亂,穩(wěn)定貧血和低白蛋白血癥。鼓勵(lì)療法和對(duì)癥治療十分重要.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改正分解代謝紊亂,食物要更易吸收,各種食品均應(yīng)切碎制軟,停止使用油煎炸食品停止使用各種濃烈打擊的調(diào)味品克羅恩病的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)覺(jué)癥狀后,及早實(shí)施診斷治療。
細(xì)菌感染有可能會(huì)遭遇克羅恩病。細(xì)菌感染是致病菌或者條件致病菌,侵入血液循環(huán)系統(tǒng)后生長(zhǎng)、繁殖,所產(chǎn)生的急性、全身性感染癥狀。一般多會(huì)表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀??肆_恩病是一種慢性特異性的腸道疾病,一般多會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等癥狀??赡苁怯捎诟腥?、遺傳因素、體液免疫因素等原因?qū)е碌?,但是具體的原因不明確。一旦患有克羅恩病后,需要先進(jìn)行藥物治療,如果藥物治療后效果不明顯,或者出現(xiàn)其它的并發(fā)癥,也是可以進(jìn)行手術(shù)治療。