究竟克羅恩病治療的方法有哪些呢?對于這個問題很多的患者都不是特別的清楚,只有知道了它的癥狀,才能及時的進行治療,這種疾病對患者的健康存在著嚴重的威脅,患者要掌握好治療的方法,我們請專家看看治療克羅恩病的方法是什么吧!
(一)水楊酸偶氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動期病人。SASP在結(jié)腸內(nèi)由細菌分解為5-ASA與磺胺吡啶。后者能引起胃腸道癥狀和白細胞減少、皮疹和精液異常而導(dǎo)致不育等不良反應(yīng);而前者則是SASP的有效成分,主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎癥。治療劑量為4-6g/d,分4次服用,一般3--4周見效,待病情緩解后可逐漸減量至維持量1-2g/d,維持多久說法不一,多數(shù)主張連續(xù)應(yīng)用1~2年。一般認為SASP不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)。
目前已有供應(yīng)的如Pentasa(頗得斯安)2}-4g/d,分4次服用;奧沙拉嗪(含2分子5-ASA,由偶氮基聯(lián)結(jié)而成)等。對直腸和乙狀、降結(jié)腸病變可采用SASP或5-ASA制劑2-4g/d灌腸或栓劑0.5g/枝,1--2次/d,肛門用藥。嚴重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對水楊酸制劑過敏者不宜應(yīng)用SASP及5-ASA制劑。有介紹對SASP過敏者可試脫敏療法,可能使部分患者得以繼續(xù)服用SASP。方法是先停藥1-2周后,自250mg/d開始,每7-10天增加250mg/d,至2g/d時維持。一般認為妊娠和哺乳期可繼續(xù)用藥,但也有認為妊娠最后數(shù)周不宜使用。
(二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細血管通透性,抑制化學趨向性及吞噬作用,并能影響細胞介質(zhì)的免疫反應(yīng)。常用于中、重癥或暴發(fā)型患者。治療劑量為潑尼松(強的松)40-60mg/d,用藥10-14天,有75%一90%患者癥狀緩解,以后可逐漸減量至5一15mg/d,維持2--3個月。對不能耐受口服者,可靜滴氫化可的松200-400mg/d或甲基強的松龍48mg/d或ACTH40-60u/d,14天后改口服潑尼松維持。由于皮質(zhì)激素的嚴重副作用和無益于預(yù)防,因此一般主張在急性發(fā)作控制后盡快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素后癥狀復(fù)發(fā)而需長期口服潑尼松10-15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或s-ASa作為維持治療。對直、乙結(jié)、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸,如氫化可的松唬珀酸鹽100mg,0.5%普魯卡因100m1,加生理鹽水100m1;緩慢直腸滴人,每晚1次;也可與SASP,s-ASA或錫類散等藥物合并使用,妊娠期也可應(yīng)用。用藥過程中應(yīng)警惕腸穿孔、大出血、腹膜炎及膿腫形成等并發(fā)癥。
(三)其他藥物對磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者,可改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環(huán)胞素、FK506等,也可合用免疫增強劑,如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素、分離的丁細胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用,但上述各藥的療效評價不一。
(四)外科手術(shù)。
克羅恩病的治療方法主要是以內(nèi)科治療為主,該病需要去正規(guī)醫(yī)院進行治療,地方的小醫(yī)院比較難以確診。手術(shù)過后的克羅恩病,要注意定期進行復(fù)查,服用合適的藥物來緩解病情的惡化,以來提高患者的生活質(zhì)量,延長生命。
對于克羅恩病治療方法就是上面文章介紹的了,生活中患者的壓力不要太大,有合理的休息時間,調(diào)理好飲食,患者的健康就不會受到疾病的威脅了,希望在生活中對這種疾病加強護理,在生活中要認真的做檢查,祝患者們身體健康!
克羅恩病患者可以適量食用葡萄等營養(yǎng)豐富、口感酸甜的水果及蔬菜,如蘋果、香蕉、木瓜、楊梅、石榴、火龍果、胡蘿卜、白菜、芹菜、冬瓜、番茄等,以補充能量,提高免疫力,但需注意適量,以防增加胃腸道負擔,導(dǎo)致消化不良。同時,患者應(yīng)多休息,避免勞累,保暖,適量運動,并在癥狀嚴重時及時就醫(yī),以避免延誤治療。
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病作為兩種病因不明的非特異性炎性腸病,它們在病變部位、臨床癥狀以及腸鏡下和影像學改變上存在顯著差異??肆_恩病易于影響回腸末端或右半結(jié)腸,患者多表現(xiàn)出右下腹部的隱約疼痛、腹痛與腹瀉,但無里急后重現(xiàn)象;而潰瘍性結(jié)腸炎則傾向于影響乙狀結(jié)腸和直腸下端,其疼痛多位于左下腹部,在急性發(fā)作時伴有血樣大便及里急后重。腸鏡檢查下,克羅恩病表現(xiàn)為階段性病灶,特征性為“鋪路石樣”改變,而潰瘍性結(jié)腸炎則顯示為連續(xù)性的腸道病變。這些差異有助于臨床醫(yī)生在診斷時進行準確區(qū)分。
肛瘺4個月不結(jié)疤,正常情況下和克羅恩病是沒關(guān)系的,肛瘺是由于,如果再次出現(xiàn)了疾病的傳染就會容易影響到組織的結(jié)疤。可以采取掛線的療法來實施救治,要去醫(yī)院復(fù)診,如果中間有膿腫的話,要動用抗生素的藥物來實施用藥,同時要做個腸鏡仔細檢查來理解可有患上克羅恩病。需要聲明注意多喝白開水,多吃新鮮蔬菜水果,不要長時間久坐。
肛周膿腫與克羅恩病也有一定的關(guān)系??肆_恩病主要的癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,因為腹瀉次數(shù)多,糞便內(nèi)的細菌會反復(fù)刺激肛門,導(dǎo)致局部出現(xiàn)細菌感染而引起急性的化膿性膿腫,肛門出現(xiàn)疼痛、灼熱下墜感,并有瘙癢癥狀。此種情況必須要用藥治療克羅恩病,控制腹瀉,并要注意局部的清潔衛(wèi)生,每次便后用溫水洗干凈肛門。同時需做手術(shù)切開膿腫進行排膿,再靜脈點滴抗生素抗炎治療,結(jié)合局部用中藥洗劑坐浴,促進炎癥的逐漸吸收消退。因此,肛周膿腫與克羅恩病是有關(guān)系。
腸道痙攣有可能是克羅恩病引起的。因為克羅恩病是一種局限性腸炎,常發(fā)生于末端回腸與臨近右側(cè)結(jié)腸,呈節(jié)段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹部腫塊、腸梗阻和漏管形成為主要特點,也可有貧血、發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等癥狀。臨床表現(xiàn)多出現(xiàn)腹痛,常于進餐后加重排便或排氣后可緩解,腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過炎癥和狹窄長段引起局部腸痙攣有關(guān)。
肛裂不一定是克羅恩病引起的,因為克羅恩病主要發(fā)生在回腸和右半結(jié)腸,是腸道慢性炎癥性疾病,一般不引起肛裂。而肛裂的形成,往往跟長期便秘、肛門內(nèi)括約肌痙攣、肛管先天發(fā)育異常等導(dǎo)致的。肛裂容易導(dǎo)致潰瘍、疼痛、出血等癥狀,長期出血會導(dǎo)致貧血,如果出血量大的話,也可能出現(xiàn)失血性休克。所以肛裂的患者,需要及早診治,必要時手術(shù)治療。
胃部總是疼痛和克羅恩病沒有很大關(guān)系??肆_恩病是一種病因不是很明確的腸道炎癥性疾病,可能會表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉,以及營養(yǎng)障礙等臨床表現(xiàn)。如果不及時的治療,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)膿腫、腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥,嚴重的可以危及患者生命。該疾病主要的治療方式,是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),給予糾正水電解質(zhì)紊亂以及止痛治療。如果癥狀較為嚴重,比如有并發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥時,可能還需要通過手術(shù)治療。需要患者在日常生活當中養(yǎng)成良好的生活習慣,飲食生活要規(guī)律。
目前暫無緩解療法.鼓勵療法和對癥治療十分重要.增強營養(yǎng),改正分解代謝紊亂,穩(wěn)定貧血和低白蛋白血癥.必要時可做手術(shù),血漿,白蛋白,復(fù)方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng)(TPN).Teahon經(jīng)10年仔細觀察113例克羅恩病服食要素飲食,其緩解率為85%,與腎上腺皮質(zhì)激素相較,其緩解率以及1,3,5年的復(fù)發(fā)率無明顯異常.解痙,活血,止瀉和控制繼發(fā)感染等也有利于癥狀緩解.運用阿托品等抗膽堿能藥物,應(yīng)戒備引致中毒性巨結(jié)腸可能。
目前暫無舒緩療法.運用阿托品等抗膽堿能藥物,應(yīng)戒備引致中毒性巨結(jié)腸可能會.增強營養(yǎng),改正分解代謝紊亂,穩(wěn)定貧血和低白蛋白血癥。鼓勵療法和對癥治療十分重要.增強營養(yǎng),改正分解代謝紊亂,食物要更易吸收,各種食品均應(yīng)切碎制軟,停止使用油煎炸食品停止使用各種濃烈打擊的調(diào)味品克羅恩病的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)覺癥狀后,及早實施診斷治療。
細菌感染有可能會遭遇克羅恩病。細菌感染是致病菌或者條件致病菌,侵入血液循環(huán)系統(tǒng)后生長、繁殖,所產(chǎn)生的急性、全身性感染癥狀。一般多會表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀??肆_恩病是一種慢性特異性的腸道疾病,一般多會表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等癥狀。可能是由于感染、遺傳因素、體液免疫因素等原因?qū)е碌?,但是具體的原因不明確。一旦患有克羅恩病后,需要先進行藥物治療,如果藥物治療后效果不明顯,或者出現(xiàn)其它的并發(fā)癥,也是可以進行手術(shù)治療。