克羅恩病的臨床表現(xiàn)比較多,與腸內(nèi)病變的部位、范圍、嚴(yán)重程度、病程長短以及有無并發(fā)癥有關(guān)。典型病例多在青年期緩慢起病,病程常在數(shù)月至數(shù)年以上?;顒?dòng)期和緩解期長短不一,相互交替出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作中呈漸進(jìn)性進(jìn)展。少數(shù)急性病,可有高熱、毒血癥狀和急腹癥表現(xiàn),多有嚴(yán)重并發(fā)癥。偶有以肛旁周圍膿腫、痰管形成或關(guān)節(jié)痛等腸外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀
1、便血:便血與潰瘍性結(jié)腸炎相比,便鮮血者少,量一般不多。
2、腹瀉:多數(shù)每日大便2~6次,一般無膿血或粘液;如直腸受累可有膿血及里急后重感。
3、發(fā)熱:活動(dòng)性腸道炎癥及組織破壞后毒素的吸收等均能引起發(fā)熱。一般為中等度熱或低熱,常間歇出現(xiàn)。急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥時(shí),多可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀。
4、腹塊:約1/3病例出現(xiàn)腹塊,以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺形成以及腹內(nèi)膿腫等均可引起腹塊。易與腹腔結(jié)核和腫瘤等混淆。
5、腹痛:多位于右下腹,與末端回腸病變有關(guān)。餐后腹痛與胃腸反射有關(guān)。腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器,使肌層收縮,腸壁被牽拉而劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結(jié)腸等均能導(dǎo)致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發(fā)癥狀的僅占1.8%,但克羅恩病病程中出現(xiàn)一般急性闌尾炎的可達(dá)14%~50%。
6、其他表現(xiàn)有惡心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低白蛋白血癥等營養(yǎng)障礙和腸道外表現(xiàn)以及由并發(fā)癥引起的臨床表現(xiàn)。
以上便是克羅恩病的癥狀表現(xiàn),如果有以上癥狀者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),以免耽誤最佳治療時(shí)間。
克羅恩病患者可以適量食用葡萄等營養(yǎng)豐富、口感酸甜的水果及蔬菜,如蘋果、香蕉、木瓜、楊梅、石榴、火龍果、胡蘿卜、白菜、芹菜、冬瓜、番茄等,以補(bǔ)充能量,提高免疫力,但需注意適量,以防增加胃腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良。同時(shí),患者應(yīng)多休息,避免勞累,保暖,適量運(yùn)動(dòng),并在癥狀嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī),以避免延誤治療。
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病作為兩種病因不明的非特異性炎性腸病,它們在病變部位、臨床癥狀以及腸鏡下和影像學(xué)改變上存在顯著差異。克羅恩病易于影響回腸末端或右半結(jié)腸,患者多表現(xiàn)出右下腹部的隱約疼痛、腹痛與腹瀉,但無里急后重現(xiàn)象;而潰瘍性結(jié)腸炎則傾向于影響乙狀結(jié)腸和直腸下端,其疼痛多位于左下腹部,在急性發(fā)作時(shí)伴有血樣大便及里急后重。腸鏡檢查下,克羅恩病表現(xiàn)為階段性病灶,特征性為“鋪路石樣”改變,而潰瘍性結(jié)腸炎則顯示為連續(xù)性的腸道病變。這些差異有助于臨床醫(yī)生在診斷時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分。
肛瘺4個(gè)月不結(jié)疤,正常情況下和克羅恩病是沒關(guān)系的,肛瘺是由于,如果再次出現(xiàn)了疾病的傳染就會容易影響到組織的結(jié)疤。可以采取掛線的療法來實(shí)施救治,要去醫(yī)院復(fù)診,如果中間有膿腫的話,要?jiǎng)佑每股氐乃幬飦韺?shí)施用藥,同時(shí)要做個(gè)腸鏡仔細(xì)檢查來理解可有患上克羅恩病。需要聲明注意多喝白開水,多吃新鮮蔬菜水果,不要長時(shí)間久坐。
肛周膿腫與克羅恩病也有一定的關(guān)系??肆_恩病主要的癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,因?yàn)楦篂a次數(shù)多,糞便內(nèi)的細(xì)菌會反復(fù)刺激肛門,導(dǎo)致局部出現(xiàn)細(xì)菌感染而引起急性的化膿性膿腫,肛門出現(xiàn)疼痛、灼熱下墜感,并有瘙癢癥狀。此種情況必須要用藥治療克羅恩病,控制腹瀉,并要注意局部的清潔衛(wèi)生,每次便后用溫水洗干凈肛門。同時(shí)需做手術(shù)切開膿腫進(jìn)行排膿,再靜脈點(diǎn)滴抗生素抗炎治療,結(jié)合局部用中藥洗劑坐浴,促進(jìn)炎癥的逐漸吸收消退。因此,肛周膿腫與克羅恩病是有關(guān)系。
腸道痙攣有可能是克羅恩病引起的。因?yàn)榭肆_恩病是一種局限性腸炎,常發(fā)生于末端回腸與臨近右側(cè)結(jié)腸,呈節(jié)段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹部腫塊、腸梗阻和漏管形成為主要特點(diǎn),也可有貧血、發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等癥狀。臨床表現(xiàn)多出現(xiàn)腹痛,常于進(jìn)餐后加重排便或排氣后可緩解,腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過炎癥和狹窄長段引起局部腸痙攣有關(guān)。
肛裂不一定是克羅恩病引起的,因?yàn)榭肆_恩病主要發(fā)生在回腸和右半結(jié)腸,是腸道慢性炎癥性疾病,一般不引起肛裂。而肛裂的形成,往往跟長期便秘、肛門內(nèi)括約肌痙攣、肛管先天發(fā)育異常等導(dǎo)致的。肛裂容易導(dǎo)致潰瘍、疼痛、出血等癥狀,長期出血會導(dǎo)致貧血,如果出血量大的話,也可能出現(xiàn)失血性休克。所以肛裂的患者,需要及早診治,必要時(shí)手術(shù)治療。
胃部總是疼痛和克羅恩病沒有很大關(guān)系??肆_恩病是一種病因不是很明確的腸道炎癥性疾病,可能會表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉,以及營養(yǎng)障礙等臨床表現(xiàn)。如果不及時(shí)的治療,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)膿腫、腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥,嚴(yán)重的可以危及患者生命。該疾病主要的治療方式,是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),給予糾正水電解質(zhì)紊亂以及止痛治療。如果癥狀較為嚴(yán)重,比如有并發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥時(shí),可能還需要通過手術(shù)治療。需要患者在日常生活當(dāng)中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食生活要規(guī)律。
目前暫無緩解療法.鼓勵(lì)療法和對癥治療十分重要.增強(qiáng)營養(yǎng),改正分解代謝紊亂,穩(wěn)定貧血和低白蛋白血癥.必要時(shí)可做手術(shù),血漿,白蛋白,復(fù)方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng)(TPN).Teahon經(jīng)10年仔細(xì)觀察113例克羅恩病服食要素飲食,其緩解率為85%,與腎上腺皮質(zhì)激素相較,其緩解率以及1,3,5年的復(fù)發(fā)率無明顯異常.解痙,活血,止瀉和控制繼發(fā)感染等也有利于癥狀緩解.運(yùn)用阿托品等抗膽堿能藥物,應(yīng)戒備引致中毒性巨結(jié)腸可能。
目前暫無舒緩療法.運(yùn)用阿托品等抗膽堿能藥物,應(yīng)戒備引致中毒性巨結(jié)腸可能會.增強(qiáng)營養(yǎng),改正分解代謝紊亂,穩(wěn)定貧血和低白蛋白血癥。鼓勵(lì)療法和對癥治療十分重要.增強(qiáng)營養(yǎng),改正分解代謝紊亂,食物要更易吸收,各種食品均應(yīng)切碎制軟,停止使用油煎炸食品停止使用各種濃烈打擊的調(diào)味品克羅恩病的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)覺癥狀后,及早實(shí)施診斷治療。
細(xì)菌感染有可能會遭遇克羅恩病。細(xì)菌感染是致病菌或者條件致病菌,侵入血液循環(huán)系統(tǒng)后生長、繁殖,所產(chǎn)生的急性、全身性感染癥狀。一般多會表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。克羅恩病是一種慢性特異性的腸道疾病,一般多會表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等癥狀??赡苁怯捎诟腥尽⑦z傳因素、體液免疫因素等原因?qū)е碌?,但是具體的原因不明確。一旦患有克羅恩病后,需要先進(jìn)行藥物治療,如果藥物治療后效果不明顯,或者出現(xiàn)其它的并發(fā)癥,也是可以進(jìn)行手術(shù)治療。