分泌性中耳炎定義為不伴有急性中耳炎的癥狀和體征的中耳積液。鼓膜呈琥珀色或色澤發(fā)暗，可見氣液平面或氣泡，鼓膜活動度降低。
在我國，每8個孩子就有1個分泌性中耳炎或急性中耳炎經(jīng)歷(12.5%)，在中國，在校的中小學生就有近2億人，還要2000萬名幼兒園的小朋友，1/8意味著約有2500萬名兒童曾經(jīng)有分泌性中耳炎或急性中耳炎的經(jīng)歷，在美國每年有500萬兒童患急性中耳炎，每年的處方抗生素用藥費就超過1千萬美元。
嬰幼兒的中耳炎主要是分泌性中耳炎，在6個月時嬰幼兒第一次分泌性中耳炎發(fā)作的累計發(fā)病率為35%—85%，1歲時為50%—96%，部分兒童的分泌性中耳炎在3個月時自行消退，有30%—40%的兒童分泌性中耳炎會復發(fā)，5%—10%的患兒分泌性中耳炎持續(xù)1個月以上。
請家長注意，患有分泌性中耳炎的嬰幼兒可能有以下幾種表現(xiàn)：
(1)輕微的間歇性耳痛，耳脹滿感。嬰兒則表現(xiàn)為頻繁抓耳，容易激怒和睡眠易醒。
(2)嬰兒對周圍的聲音反應差，不能將頭準確的轉向聲源。
(3)聽力下降，即使孩子沒有主動告訴家長，家長也應該觀察孩子漫不經(jīng)心，行為改變，對正常對話無反應，在看電視或使用聽力設備時總是將聲音開得很大。
(4)學習成績不穩(wěn)定，平衡能力差，不明原因的笨拙，運動(如打羽毛球等)遲緩。
(5)言語語言發(fā)育遲緩。
如果孩子有以上幾種現(xiàn)象，家長應該帶孩子前往醫(yī)院或?qū)I(yè)機構檢查孩子的耳朵，如果被確診為分泌性中耳炎，由于寶寶得了分泌性中耳炎以后，耳朵處于病菌侵襲狀態(tài)，家長應注意一下幾個事項以防止聽力惡化：
(1)注意防止溢奶或嗆奶。
(2)盡量避免上呼吸道感染。
(3)避免不必要的噪聲。
(4)禁止使用耳毒性藥物。
(5)洗澡時盡量注意不要讓水進入耳道。
如果孩子經(jīng)醫(yī)生檢查和診斷患有分泌性中耳炎，請不要驚慌，要積極配合醫(yī)生治療，治療方案一般有非手術治療和外科治療兩種：非手術治療是指發(fā)病3個月內(nèi)的患兒，需要密切觀察，建議2~4周隨診一次。
而當分泌性中耳炎持續(xù)3個月以上并伴有聽力減退或其他癥狀，持續(xù)或復發(fā)分泌性中耳炎伴有高危因素存在(永久性聽力下降，言語發(fā)育遲緩或障礙、自閉癥、與遺傳有關的綜合征、顱面發(fā)育異常等所引起的認知和言語表達障礙，腭裂等)或觀察期間較好耳朵的聽力水平僅為40dbHL或更差時，應采取外科治療。
給寶寶喂奶時要特別注意：
(1)無論是吃母乳還是配方奶，喂奶的姿勢要正確，不要讓寶寶平躺著吃奶，最好頭略高，呈半臥位。
(2)喂完之后盡量耐心給寶寶拍背，能拍出隔最好。
(3)吃配方奶的寶寶，要注意奶嘴孔，避免寶寶喝奶時過多、過急，因來不及吞咽而嗆奶。
(4)如果寶寶發(fā)生嗆咳，要使寶寶側著躺下，頭稍高，使嘴角處于低處，讓奶流出嘴角。
分泌性中耳炎的預防，主要要避免感冒的發(fā)生，不發(fā)生感冒，咽部、鼻咽部黏膜充血、水腫的機會就減少了，咽鼓管的功能也會處于良好的狀態(tài)。如果已經(jīng)發(fā)生感冒，就應當及時診斷治療。
分泌性中耳炎屬于傳導性聽力障礙，多數(shù)可以治愈，程度一般在輕中度，而正常聽力對寶寶的言語發(fā)育是及其重要的，在言語發(fā)育的關鍵時期(0—3歲)，如果存在聽力障礙，就會影響寶寶的言語發(fā)育，即使輕中度的聽力障礙也會使寶寶的對一些聲音聽不清，導致言語發(fā)育遲緩、口齒不清。因此要在孩子言語發(fā)育的關鍵時期，充分了解寶寶的聽力狀況，及時與專業(yè)人員溝通，獲得專業(yè)的咨詢指導與幫助。
膽脂瘤型中耳炎手術后的前二天，會感覺傷口疼痛或短暫抽痛，耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇，及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎，二天后由醫(yī)師取下，不可以自己松綁，以免傷口出血或耳朵浮腫。手術后應采平躺，頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術只是局部麻醉就可以了，如果是脂瘤型中耳炎必須進行手術，即膽脂瘤根除，手術后不會復發(fā)，考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能，建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況，除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個手術一般采取局部麻醉，不用全麻，如果問題不是很嚴重就從外耳道口開刀，嚴重的話就從耳朵背后開刀，手術完成時需要做耳道成形術。如果不及時做手術根除，將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導致中耳炎。如果患者反復出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象，得不到及時有效的治療，可能會導致中耳滋生細菌，增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率，容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善，需要在醫(yī)生的指導下，合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療，同時也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵，以免病情進一步發(fā)展，影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會，所以必須及時實施救治。膽脂瘤型中耳炎手術會有一定的風險，可能會致使患者再次出現(xiàn)頭昏，耳膜穿孔，癲癇等情況。在做完手術后必須留意術后的護理培訓，留意耳朵的局部衛(wèi)生，防止傳染細菌，致使耳膜發(fā)炎。留意恰當?shù)娘嬍?，不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述，保證生活要有規(guī)律，多喝水，避免著涼。
膽脂瘤手術救治后注意事項是:生存規(guī)律，留意歇息，防止受寒感冒再次發(fā)生，防止耳道進水，不要亂挖耳道，防止排便辛辣刺激性食物，多食用含有維生素的食品增強身體免疫力，預防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生，必須不定期到醫(yī)院耳科復檢清理耳道分泌物，以防引來傳染發(fā)炎，仔細檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水，多吃新鮮的水果，要合理膳食，增強身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變，外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同，癥狀都可出現(xiàn)耳痛，需要通過耳鏡檢查進行區(qū)別，二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的，還可能是反復感冒發(fā)炎造成的，好多檢查通?？梢杂行У臋z查聽力，以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象，通常不會引起中耳炎的現(xiàn)象，所以不用特別的擔心。在做耳朵檢查的時候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科，并且在做完檢查以后還應注意耳部的衛(wèi)生清潔，平時盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處，都會出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn)，因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏，實際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素，造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象，所引發(fā)的腦脊液滲出，通過外耳道流出的現(xiàn)象。因此當患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿，且在進行電子耳鏡等的檢查時，沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下，應當盡快進行顱腦CT等影像學檢查，判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進水之后，有一少部分患者可能會得中耳炎，其實總體來說這種可能性還是比較小的。因為耳朵進水之后，大部分患者是可以自己排出來的，如果自己不好排出來，有臨床癥狀的，比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛，就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后，可以做耳內(nèi)鏡檢查，在耳內(nèi)鏡檢查的指導下，可以直接用吸引器把進去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎，這個時候也可以直接的明確，根據(jù)炎癥反應的程度，考慮抗生素抗感染治療，一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術后耳部流水，應該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術后兩到三個月之內(nèi)，耳部流水是正常情況，應該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進行耳部的清理換藥，一般在兩至三個月以后可能會干耳。如果術后時間很長了，依然有耳部流水的情況，要根據(jù)情況具體分析，有可能是二次的感染，可以到醫(yī)院進行細菌培養(yǎng)、鑒定，然后局部上藥就可以;如果術后耳部流膿持續(xù)數(shù)年，又有臭味兒，應該拍乳突CT，看是不是膽脂瘤復發(fā)。
