中耳乳突炎患者在發(fā)病之后主要是采用氯霉素液和氯霉素可的松液等溶液進(jìn)行滴耳治療,同時(shí)需配合服用一定劑量的消炎藥物或者抗生素。而如果出現(xiàn)嚴(yán)重的流膿等不良癥狀,就需要及時(shí)去做乳突切開(kāi)術(shù)和膿液引流手術(shù),以便能夠盡快清除病灶。
耳朵其實(shí)也是比較容易受到炎癥感染的一個(gè)部位,而在感染之后可能就會(huì)患上中耳乳突炎。這種疾病雖然不會(huì)特別嚴(yán)重,但也會(huì)讓患者出現(xiàn)明顯的耳朵瘙癢和疼痛等不適感,且聽(tīng)力也會(huì)受到影響,因此最好及時(shí)治療。那么中耳乳突炎治療方法主要有哪些呢?
一、中耳乳突炎的治療方法
1.局部用藥
治療中耳乳突炎一般是采用局部用藥的方式,患者可以使用抗生素水溶液以及類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物滴到耳朵內(nèi)。具體可用濃度為0.25%的氯霉素液,或者也可以使用氯霉素可的松液和氧氟沙星滴耳液等,可以起到極為顯著的消炎抗菌作用。而在用藥之前,最好先用雙氧水仔細(xì)的清洗耳道,并將產(chǎn)生的膿液擦拭干凈。
2.口服藥物
中耳乳突炎患者需要配合服用甲硝唑片和阿莫西林膠囊等消炎藥物進(jìn)行綜合性治療。而在必要時(shí)可服用頭孢類(lèi)抗生素,以盡快消除炎癥。
3.手術(shù)療法
如果中耳乳突炎導(dǎo)致鼓膜大穿孔,且聽(tīng)力大大下降,患者就可能需要及時(shí)去做乳突切開(kāi)術(shù)和膿液引流術(shù),必要時(shí)還可做單純?nèi)橥昏忛_(kāi)術(shù)以及鼓室成形術(shù)等一類(lèi)外科手術(shù)。
二、中耳乳突炎的護(hù)理方法
1.做好耳部護(hù)理
為了能夠盡快消除中耳乳突炎引起的不良癥狀,患者一定要注意耳朵內(nèi)部的清潔,可以經(jīng)常使用消毒棉擦拭。但不能用挖耳勺和手指掏耳朵,否則會(huì)加重原有的感染癥狀。
2.加強(qiáng)飲食調(diào)理
患有該病的患者有必要注意飲食調(diào)理,可以適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,這樣可以通過(guò)提高自身抵抗力的方式,來(lái)幫助消除耳朵部位感染的炎癥,同時(shí)還可以起到預(yù)防炎癥發(fā)的作用。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后的前二天,會(huì)感覺(jué)傷口疼痛或短暫抽痛,耳內(nèi)有脈博跳動(dòng)感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后頭部及開(kāi)刀的耳朵暫時(shí)用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。手術(shù)后應(yīng)采平躺,頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必須進(jìn)行手術(shù),即膽脂瘤根除,手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽(tīng)力下降的可能,建議耳鼻喉專(zhuān)家檢查外耳道情況,除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個(gè)手術(shù)一般采取局部麻醉,不用全麻,如果問(wèn)題不是很?chē)?yán)重就從外耳道口開(kāi)刀,嚴(yán)重的話就從耳朵背后開(kāi)刀,手術(shù)完成時(shí)需要做耳道成形術(shù)。如果不及時(shí)做手術(shù)根除,將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會(huì)導(dǎo)致中耳炎。如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象,得不到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)導(dǎo)致中耳滋生細(xì)菌,增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率,容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)也可以使用過(guò)氧化氫溶液清洗耳朵,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會(huì)有癌變的可能會(huì),所以必須及時(shí)實(shí)施救治。膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)致使患者再次出現(xiàn)頭昏,耳膜穿孔,癲癇等情況。在做完手術(shù)后必須留意術(shù)后的護(hù)理培訓(xùn),留意耳朵的局部衛(wèi)生,防止傳染細(xì)菌,致使耳膜發(fā)炎。留意恰當(dāng)?shù)娘嬍常灰栽S多刺激性的食物。需要聲明注意通過(guò)病員的描述,保證生活要有規(guī)律,多喝水,避免著涼。
膽脂瘤手術(shù)救治后注意事項(xiàng)是:生存規(guī)律,留意歇息,防止受寒感冒再次發(fā)生,防止耳道進(jìn)水,不要亂挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有維生素的食品增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生,必須不定期到醫(yī)院耳科復(fù)檢清理耳道分泌物,以防引來(lái)傳染發(fā)炎,仔細(xì)檢查聽(tīng)力情況。特別注意多喝溫開(kāi)水,多吃新鮮的水果,要合理膳食,增強(qiáng)身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變,外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同,癥狀都可出現(xiàn)耳痛,需要通過(guò)耳鏡檢查進(jìn)行區(qū)別,二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會(huì)引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的,還可能是反復(fù)感冒發(fā)炎造成的,好多檢查通??梢杂行У臋z查聽(tīng)力,以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象,通常不會(huì)引起中耳炎的現(xiàn)象,所以不用特別的擔(dān)心。在做耳朵檢查的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科,并且在做完檢查以后還應(yīng)注意耳部的衛(wèi)生清潔,平時(shí)盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處,都會(huì)出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn),因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏,實(shí)際上是由于顱腦外傷、聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素,造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象,所引發(fā)的腦脊液滲出,通過(guò)外耳道流出的現(xiàn)象。因此當(dāng)患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿,且在進(jìn)行電子耳鏡等的檢查時(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行顱腦CT等影像學(xué)檢查,判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進(jìn)水之后,有一少部分患者可能會(huì)得中耳炎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō)這種可能性還是比較小的。因?yàn)槎溥M(jìn)水之后,大部分患者是可以自己排出來(lái)的,如果自己不好排出來(lái),有臨床癥狀的,比如耳朵悶塞感、異物感、聽(tīng)力下降、耳朵疼痛,就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后,可以做耳內(nèi)鏡檢查,在耳內(nèi)鏡檢查的指導(dǎo)下,可以直接用吸引器把進(jìn)去的水分完全清洗出來(lái)。如果有中耳炎,這個(gè)時(shí)候也可以直接的明確,根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度,考慮抗生素抗感染治療,一般來(lái)說(shuō)治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后耳部流水,應(yīng)該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術(shù)后兩到三個(gè)月之內(nèi),耳部流水是正常情況,應(yīng)該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進(jìn)行耳部的清理?yè)Q藥,一般在兩至三個(gè)月以后可能會(huì)干耳。如果術(shù)后時(shí)間很長(zhǎng)了,依然有耳部流水的情況,要根據(jù)情況具體分析,有可能是二次的感染,可以到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定,然后局部上藥就可以;如果術(shù)后耳部流膿持續(xù)數(shù)年,又有臭味兒,應(yīng)該拍乳突CT,看是不是膽脂瘤復(fù)發(fā)。