中耳炎在日常生活中是常見病以及多發(fā)病,常發(fā)生于青少年兒童。其早期癥狀常表現(xiàn)為聽力減退、耳痛、耳鳴等。下面我們看看中耳炎的三個(gè)癥狀表現(xiàn)。
中耳炎的3個(gè)癥狀表現(xiàn)
1、耳鳴
多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動或打呵欠、擤鼻時(shí),耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲
2、聽力減退
聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí),因積液離開蝸傳,聽力可暫時(shí)改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時(shí),聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。
3、耳痛
急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。
護(hù)理中耳炎患者要注意什么?
吹干耳朵每當(dāng)您弄濕耳朵,不論是否有感染的跡象,應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分。將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風(fēng),機(jī)距離耳朵5—10厘米之遠(yuǎn),向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細(xì)菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。
游泳時(shí)請露耳塞愛游泳的人不要因?yàn)榕禄贾卸拙筒幌滤?,您可以戴上柔軟的耳塞,并選擇干凈的游泳池,不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時(shí),也別忘了戴耳塞。如果您容易患中耳炎,則保持耳朵干燥是特別要緊的。
使用止痛藥如果耳朵痛,在您看醫(yī)生前,可先用阿司匹林止痛。
熱敷用一塊清潔的毛巾熱敷耳部,或用熱敷墊,皆可緩解耳朵痛。
勿經(jīng)常清除耳垢耳垢有若干用途,包括提供良性菌棲身處。這是耳內(nèi)天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。
中耳炎患者飲食禁忌
忌辛辣刺激性食物。中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、蔥、蒜等食物,因?yàn)檫@類食物溫?zé)嵝猎?,易化火傷陰,使中耳炎患者的癥狀加重。
忌過咸或腌制的食物。常見的腌制食物如咸菜、咸鴨蛋、酸菜、咸肉等。這些食物也容易化火生熱,引起口渴,使中耳炎加重。
忌堅(jiān)硬難咬的食物。堅(jiān)硬難咬的食物主要是各種堅(jiān)果類,如花生仁、西瓜子、開心果等。這些食物難以咀嚼,會加重中耳炎疼痛。
忌煙酒。中耳炎患者還要戒除煙酒,多吃一些有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、黃瓜等。
預(yù)防中耳炎的方法
1、積極預(yù)防和治療耳鼻喉疾病
鼻和咽部的疾病,像扁桃體炎、增殖腺炎等,常并發(fā)中耳炎。為了保持中耳的健康,還必須注意治療這一類疾病。
2、預(yù)防傷風(fēng)感冒
中耳炎多是由于咽鼓管的感染而引起的,這種感染多半發(fā)生于感冒時(shí)。預(yù)防傷風(fēng)感冒可減少發(fā)生中耳炎的機(jī)會,避免發(fā)生中耳炎。
3、游泳時(shí)候注意防止耳朵進(jìn)水
有一小部分中耳炎是在游泳時(shí)受到外傷而發(fā)生,游泳是一項(xiàng)良好的運(yùn)動項(xiàng)目,但是如果掌握不好,也有可能導(dǎo)致中耳炎。掌握正確游泳方法,避免游泳時(shí)外耳道壓力突然增高,使耳膜震裂,發(fā)生感染。
4、積極預(yù)防治療急性傳染病
中耳炎往往是一些急性傳染病的并發(fā)癥,常在麻疹、腥紅熱、中毒性菌痢、肺炎、流感等病的后期發(fā)生。做好傳染病的預(yù)防、隔離和早期治療,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,也能減少發(fā)生中耳炎的機(jī)會。
5、糾正不良生活習(xí)慣
戒除不良生活習(xí)慣是預(yù)防中耳炎發(fā)生的重要措施,有些家長喜歡為孩子掏耳朵,所用工具不但未經(jīng)消毒,還十分尖銳鋒利,容易刺破皮膚和耳膜,從而導(dǎo)致中耳炎。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后的前二天,會感覺傷口疼痛或短暫抽痛,耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后頭部及開刀的耳朵暫時(shí)用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。手術(shù)后應(yīng)采平躺,頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必須進(jìn)行手術(shù),即膽脂瘤根除,手術(shù)后不會復(fù)發(fā),考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能,建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況,除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個(gè)手術(shù)一般采取局部麻醉,不用全麻,如果問題不是很嚴(yán)重就從外耳道口開刀,嚴(yán)重的話就從耳朵背后開刀,手術(shù)完成時(shí)需要做耳道成形術(shù)。如果不及時(shí)做手術(shù)根除,將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導(dǎo)致中耳炎。如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象,得不到及時(shí)有效的治療,可能會導(dǎo)致中耳滋生細(xì)菌,增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率,容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會,所以必須及時(shí)實(shí)施救治。膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能會致使患者再次出現(xiàn)頭昏,耳膜穿孔,癲癇等情況。在做完手術(shù)后必須留意術(shù)后的護(hù)理培訓(xùn),留意耳朵的局部衛(wèi)生,防止傳染細(xì)菌,致使耳膜發(fā)炎。留意恰當(dāng)?shù)娘嬍?,不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述,保證生活要有規(guī)律,多喝水,避免著涼。
膽脂瘤手術(shù)救治后注意事項(xiàng)是:生存規(guī)律,留意歇息,防止受寒感冒再次發(fā)生,防止耳道進(jìn)水,不要亂挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有維生素的食品增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生,必須不定期到醫(yī)院耳科復(fù)檢清理耳道分泌物,以防引來傳染發(fā)炎,仔細(xì)檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水,多吃新鮮的水果,要合理膳食,增強(qiáng)身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變,外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同,癥狀都可出現(xiàn)耳痛,需要通過耳鏡檢查進(jìn)行區(qū)別,二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的,還可能是反復(fù)感冒發(fā)炎造成的,好多檢查通??梢杂行У臋z查聽力,以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象,通常不會引起中耳炎的現(xiàn)象,所以不用特別的擔(dān)心。在做耳朵檢查的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科,并且在做完檢查以后還應(yīng)注意耳部的衛(wèi)生清潔,平時(shí)盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處,都會出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn),因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏,實(shí)際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術(shù)等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素,造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象,所引發(fā)的腦脊液滲出,通過外耳道流出的現(xiàn)象。因此當(dāng)患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿,且在進(jìn)行電子耳鏡等的檢查時(shí),沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行顱腦CT等影像學(xué)檢查,判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進(jìn)水之后,有一少部分患者可能會得中耳炎,其實(shí)總體來說這種可能性還是比較小的。因?yàn)槎溥M(jìn)水之后,大部分患者是可以自己排出來的,如果自己不好排出來,有臨床癥狀的,比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛,就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后,可以做耳內(nèi)鏡檢查,在耳內(nèi)鏡檢查的指導(dǎo)下,可以直接用吸引器把進(jìn)去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎,這個(gè)時(shí)候也可以直接的明確,根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度,考慮抗生素抗感染治療,一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后耳部流水,應(yīng)該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術(shù)后兩到三個(gè)月之內(nèi),耳部流水是正常情況,應(yīng)該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進(jìn)行耳部的清理換藥,一般在兩至三個(gè)月以后可能會干耳。如果術(shù)后時(shí)間很長了,依然有耳部流水的情況,要根據(jù)情況具體分析,有可能是二次的感染,可以到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定,然后局部上藥就可以;如果術(shù)后耳部流膿持續(xù)數(shù)年,又有臭味兒,應(yīng)該拍乳突CT,看是不是膽脂瘤復(fù)發(fā)。