一般情況下,對(duì)于腸梗阻可以選擇口服藥物治療或者是緩解胃部壓力治療即可,但是在有些情況下,腸梗阻必須要通過手術(shù)治療,比如由于手術(shù)或者是外傷引起的腸梗阻,會(huì)存在局部黏黏的情況,需要通過手術(shù)解除粘連。另外,腸梗阻合并有腸管壞死的情況以及患者病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)休克、凝血功能異常時(shí)也需要選擇手術(shù)治療。
腸梗阻的治療方法比較多,一般情況下選擇適當(dāng)?shù)目诜幬镏委熁蛘呤蔷徑饩植堪Y狀即可,但是這種方法并不適合所有的腸梗阻患者,有些腸梗阻患者在患病之后,一般性的治療手段效果并不是很好,需要通過手術(shù)治療,才能達(dá)到治愈的目的。那么,腸梗阻在什么情況下需要手術(shù)治療?
一、腸梗阻在什么情況下需要手術(shù)治療
之前曾有過手術(shù)史或者外傷史,由于這些病因?qū)е碌哪c梗阻,且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,需要進(jìn)行手術(shù)治療,這是因?yàn)槭中g(shù)后或外傷部位,存在局部粘連帶所致的,只有通過手術(shù)解除粘連帶,才會(huì)達(dá)到完全治愈的目的。另外,如果出現(xiàn)腸梗阻同時(shí)合并有壞死的情況,這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)能夠避免梗阻部位腸管不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步壞死。還有就是當(dāng)患者出現(xiàn)休克、凝血功能異常時(shí),表明病情比較嚴(yán)重,也需要選擇手術(shù)治療。
二、腸梗阻術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
1.注意飲食
患者在術(shù)后首先要調(diào)整飲食習(xí)慣,飲食要做到規(guī)律性、定量、定時(shí)性用餐,避免飲食過飽,不能暴飲暴食。食物要選擇易消化有營養(yǎng)的食物。
2.注意活動(dòng)
避免飯后劇烈性的活動(dòng),尤其是彎腰、連續(xù)下蹲起立等活動(dòng)不能多做,防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。
3.保持平和心態(tài)
良好的情緒對(duì)于病情的恢復(fù)是非常有利的,患者在術(shù)后應(yīng)該煮魚避免因情緒波動(dòng),以免造成腸道功能紊亂或植物神經(jīng)功能異常,誘發(fā)一些不良反應(yīng)發(fā)生。
4.應(yīng)保持大便通暢
術(shù)后應(yīng)該注意保持大便通暢,以免再次發(fā)生腸梗阻,每天可以順時(shí)針按摩下腹部,增加腸蠕動(dòng)。
腸梗阻就是腸的內(nèi)容物在腸道通過再次發(fā)生障礙不能夠排出來。因?yàn)槟c內(nèi)的物質(zhì)不能夠排出來,所以致使排氣排便停止下來,再次出現(xiàn)干嘔等。對(duì)于早期不完全的腸梗阻,可以實(shí)施保守救治,通過胃腸排毒,禁食水,保持體液平衡和抗感染等對(duì)癥救治。如果再次發(fā)生絞窄性腸梗阻或者保守治療效果不好并且嚴(yán)重的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)救治。需要聲明注意主要飲食平時(shí)多吃清淡的食物,日常適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)身體的免疫力。
腸梗阻手術(shù)需不需要8個(gè)小時(shí)還是要看個(gè)人的疾病程度,腸梗阻的手術(shù)是比較復(fù)雜的,時(shí)間也會(huì)比較長,如果情況嚴(yán)重的話是需要有8個(gè)小時(shí),如果情況不是很復(fù)雜,一般也用沒法這么長的時(shí)間,家長也不需要太著急,耐心的正等待就可以了,一般術(shù)后是可以自愈的。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
腸梗阻需要積極的行手術(shù)治療解除梗阻。腸梗阻一般是由胃腸道蠕動(dòng)過慢,胃腸道腫瘤,多發(fā)性腸息肉或者是長期臥床不活動(dòng)等因素造成了腸道的梗阻,一般會(huì)表現(xiàn)為腹痛,腹部腫塊,大便不能自行排出持續(xù)性的不緩解等。腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)為梗阻以上的腸腔擴(kuò)張、積氣積液,立位片可見高低不平的液平面,呈不連續(xù)的階梯狀排列,可以見到連續(xù)擴(kuò)張的腸腔,能清晰地觀察擴(kuò)張腸腔的程度及腸腔的粘膜結(jié)構(gòu)。必要的時(shí)候切除壞死的腸道組織,以防病情的加重而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
考慮到腸梗阻手術(shù)的最大后遺癥,公主的復(fù)發(fā)率很高,這是不可排除的,引起腸粘連、腹膜炎等癥狀。針對(duì)腹瀉等現(xiàn)象的發(fā)生,還需要注意適當(dāng)選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的飲食,注意飲食衛(wèi)生,適當(dāng)腹部。部分熱敷引起的腸梗阻以持續(xù)性腸破裂和腫脹、疼痛和嘔吐為特征。術(shù)后梗阻緩解,癥狀完全消失。如果在過去,由于良性病變和手術(shù),不是惡性腫瘤,可能存在腸粘連,一般沒有特殊影響。腸梗阻不通氣25天后應(yīng)出現(xiàn)明顯的腸粘連,需要保守治療,必要時(shí)再手術(shù)。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。
腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復(fù)腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。單純性腸梗阻無須應(yīng)用抗生素。對(duì)絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細(xì)菌繁殖,尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時(shí),更應(yīng)使用。腸扭轉(zhuǎn)主要是腸的扭轉(zhuǎn),一般輕微扭轉(zhuǎn),無明顯表現(xiàn),可影響大便,偶爾腹痛,但嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致腸壞死。兒童腸套疊和折疊杯子一樣容易發(fā)生。建議盡快帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。只有通過積極的治療才能取得進(jìn)步。
腸梗阻的患者在緩解期間一般都是需要有禁食醫(yī)治的,但是患者如何需要有60天的禁食醫(yī)治,是需要有根據(jù)患者的徹底恢復(fù)情況來選擇的。對(duì)于腸梗阻的患者一般是需要有采用非手術(shù)治療和手術(shù)醫(yī)治的方式,非手術(shù)治療擅長粘連性腸梗阻的患者,對(duì)于絞窄性的患者,是需要有緊急手術(shù)醫(yī)治。
腸梗阻是臨床診斷上非常常見的普外科疾病之一,首先需要有證明的是,腸梗阻手術(shù)做為腹部手術(shù)的一種,在手術(shù)的過程當(dāng)中必然會(huì)引發(fā)胃腸功能的紊亂,進(jìn)而再次出現(xiàn)腸蠕動(dòng)變?nèi)酰磻?yīng)到臨床診斷上就是術(shù)后肛門停止下來排便排氣,肛門一旦停止下來排便排氣,大量氣體不能夠排出來,就會(huì)再次出現(xiàn)腹部發(fā)脹現(xiàn)象。目前你正處在術(shù)后兩三天,這種發(fā)漲屬于正常的范圍現(xiàn)象。需求注意飲食上一日三餐要有規(guī)律,不要暴飲暴食。
腸梗阻的典型癥狀是停止自主排氣、排便,腹痛腹脹嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。腸梗阻原因排除后,腸腔內(nèi)積存的大量腸液會(huì)逐漸排出體外。腸道黏膜恢復(fù)正常后,大便應(yīng)該逐漸恢復(fù)正常。如果腸梗阻緩解后長期出現(xiàn)腹瀉,建議您查便常規(guī)潛血。根據(jù)檢查結(jié)果確定腹瀉原因,必要時(shí)應(yīng)用抗生素或者止瀉藥或者腸粘膜保護(hù)劑,或者調(diào)整胃腸菌群的藥物。如果你想緩解這種疼痛,患者需要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,最好養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,以防止便秘。平時(shí)生活中,飲食要注意調(diào)理。
腸粘連是指腸管與腸管、腹膜以及腹腔內(nèi)臟器之間再次發(fā)生了粘附,腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,做完腹部手術(shù)之后,經(jīng)常再次發(fā)生腸粘連或者腸梗阻的癥狀,是由于沒盡早的下炕運(yùn)動(dòng)引來的,患腸粘連或者腸梗阻應(yīng)當(dāng)積極的實(shí)施救治,以防病情嚴(yán)重,必須去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院實(shí)施救治。需求注意平時(shí)注意保證飲食的營養(yǎng)均衡情況,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
腸梗阻和便秘的區(qū)別是臨床癥狀不同,且發(fā)病原因也不同,相對(duì)應(yīng)的治療方法也會(huì)不同。腸梗阻可能是由于在做腹部手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連和結(jié)直腸腫瘤的現(xiàn)象,可能是由于疝氣造成的,并且與腹腔內(nèi)有膿腫有關(guān)系。通常會(huì)出現(xiàn)腹部陣發(fā)性絞痛和排氣的現(xiàn)象。便秘可能跟平時(shí)不注意飲食習(xí)慣有關(guān),也有可能是精神壓力大造成的,多數(shù)會(huì)出現(xiàn)排便困難和排便次數(shù)少的情況。